Om du är en rökare är du säkert medveten om de allvarliga hälsorisker som ditt beteende kan leda till. Men visste du att ryggsmärta faktiskt också kan vara en konsekvens av rökning?
Vi kommer att titta närmare på forskningen och vad den säger om sambandet mellan rökning och ryggproblem. Läs vidare för att lära dig mer om detta viktiga ämne.
Rökning riskerar din ryggrads hälsa oavsett kön och ålder
Det är allmänt känt bland sjukvårdspersonal att rökning är förknippat med ryggsmärtor. Och studier bekräftar detta.1
Forskning tyder på att rökare har en högre risk att drabbas av ländryggssmärta jämfört med de som inte röker. En finsk granskning av 40 studier som publicerades i American Journal of Medicine visade att personer som röker för närvarande har 1,16 gånger större risk att uppleva ländryggssmärta under den senaste månaden och 1,26 gånger större risk under det senaste året än icke-rökare. Det är en viktig påminnelse om att ryggproblem inte bara påverkas av fysisk aktivitet och hälsosam kost, utan också av våra livsstilsval.
Kvinnor kan vara särskilt utsatta. Eric Truumees, en ortopedisk kirurg från Austin, Texas, säger att ”kvinnor som röker verkar ha en ökad risk för ryggsmärtor, även om de bara röker lite.”
Tonåringar bör också beaktas. Granskningen visade att tonårsrökare hade en 1,82 gånger större risk att uppleva ländryggssmärta än vuxna med samma rökvanor.
Så, genom att förstå dessa riskfaktorer och hur de påverkar våra kroppar, kan vi bättre ta itu med orsakerna till ryggsmärta och fokusera på att förbättra vår hälsa och livsstil, vilket i sin tur kan leda till minskad smärta och obehag.
Rökning och ryggradsskivor
Hur mycket kan man röka innan ryggsmärtor uppstår, och vilken typ av ryggsmärta kan man förvänta sig?
Dr Alexander Vaccaro, specialist inom kirurgi, ortopedi och neurokirurgi vid Thomas Jefferson University Hospital i Philadelphia, menar att för personer som röker 50 paket om året eller mer, särskilt om de är under 45 år, är rökning en riskabel verksamhet.
För långtidsrökare rapporterar AAOS (American Academy of Orthopaedic Surgeons) att det finns en koppling mellan antalet paketår (antal paket per dag rökt multiplicerat med antalet år som rökare) och utvecklingen av diskbråck. Dessutom finns det en korrelation mellan rökning och progressionen av spondylolistes, en tidigare debut av inflammation samt försämrad funktion och livskvalitet.
Genom att förstå dessa riskfaktorer och hur de påverkar vår hälsa kan vi bättre hantera orsakerna till ryggsmärta och fokusera på att förbättra vår livsstil, vilket i sin tur kan leda till minskad smärta och obehag.2
Rökning bidrar till att skivorna i ryggraden degenererar snabbare, enligt Vaccaro. Han påpekar också att den kroniska hostan som många rökare lider av kan leda till ökat tryck på diskarna.
En översikt från 2009 utförd av Kauppila med titeln ”Atherosclerosis and Disc degeneration/Low-Back Pain – A Systematic Review” visade att blockerade artärer som grenar ut sig från bukaortan kan minska blodflödet till ländryggen och orsaka ryggsmärta. Författaren till översikten påpekar att i studier som undersökte sjukdomsmönster i befolkningen (så kallade epidemiologiska studier) var rökning, tillsammans med högt kolesterol, mest konsekvent kopplat till både ländryggssmärta och diskdegeneration.
Rökning försvårar utbytet av ämnen som behövs för att upprätthålla friska skivor, inklusive syre, förklarar Vaccaro. Han beskriver hur rökning får artärerna som går in i ryggradens vertebrobasila blodförsörjning att dra ihop sig, vilket i sin tur kan hindra processen att få näring till disken. Genom att förstå hur rökning påverkar ryggraden och hur det kan leda till ryggsmärta kan vi göra medvetna val för att förbättra vår hälsa och minska risken för ryggproblem.
Rökning och ryggkirurgi
Om du vill få bästa möjliga resultat efter din ryggoperation, särskilt om det är en ryggradsfusion, bör du undvika att röka.
Vid en ryggradsfusion placeras ben eller benliknande material mellan två sjuka ryggkotor för att uppmuntra dem att växa samman. Under perioden efter operationen (ungefär 3-4 månader) smälter benen samman, en process som läkare och forskare ofta kallar ”läkning”. Detta är en osäker tid, eftersom det inte är garanterat att kotorna kommer att förenas. Scoliosis Research Society uppskattar att mellan 5 och 15 % av ryggradsfusionerna inte läker som de ska.
Och vad tror du toppar listan över orsaker till misslyckade ryggradsfusioner? Rökning.
I artikeln ”Revision Strategies for Lumbar Pseudarthrosis” publicerad på Medscape-webbplatsen, rapporterar Ondra och Marzouk att ryggradsfusioner misslyckas 33 % oftare hos rökare. Faktum är att vissa kirurger inte ens utför operationer på rökare, såvida det inte skulle vara livshotande att inte göra det. Andra rekommenderar patienterna att sluta röka före operationen.
Genom att förstå hur rökning kan påverka resultatet av en ryggradsfusion kan patienter göra medvetna val för att förbättra sina chanser att återhämta sig och få en framgångsrik operation. 3
Postoperativa komplikationer
AAOS säger att rökning kan vara den enskilt viktigaste faktorn i postoperativa komplikationer, med hänvisning till sämre resultat och mer frekventa komplikationer efter operation av ryggraden hos rökare. Detta är sant, säger de, för alla typer av ryggradsproblem för vilka operationen görs, inklusive spinal stenos, kotfrakturer eller cervikal dekompression och fusion. Inte bara det, utan AAOS hävdar att patienters tobaksanvändning ofta förutsäger förekomsten av postoperativa infektioner.
Rökavvänjning för en friskare rygg
Trots att det är ganska tydligt att rökning bidrar till ryggsmärta på flera sätt, inklusive diskdegeneration, är det inte den enda orsaken.
Genetik är troligen den största faktorn bakom ryggradsdegeneration, enligt Truumees. På samma sätt menar han att artrit i ländryggen och nacken är minst tre gånger vanligare hos rökare. Truumees, som också är chefredaktör för AAOS Now, förklarar att problem som uppstår från ryggradsdegeneration inkluderar artrit i nacke och rygg, diskbråck och benutväxter (spinal stenos).
För att göra det enkelt att förstå är det viktigt att veta att rökning kan påverka ryggsmärta, men det är inte den enda orsaken. Genetik spelar en stor roll i ryggradens degeneration och utveckling av problem som artrit, diskbråck och spinal stenos. Så även om rökning är en bidragande faktor, finns det flera andra orsaker att ta hänsyn till när det gäller ryggsmärta och ryggradens hälsa.
Slutsats
Den goda nyheten är att effekterna av rökning på ryggraden delvis är reversibla. Det vill säga, när du slutar röka kan du upptäcka att du också har mindre ryggsmärtor. Medan den finska recensionen noterade mer ryggsmärta hos personer som framgångsrikt slutat röka än hos dem som aldrig hade rökt, hade tidigare rökare mindre ryggsmärtor än nuvarande rökare.
AAOS rapporterar att minskade komplikationer relaterade till sårläkning efter ryggradskirurgi hos patienter som föregick sin procedur med minst 4 veckors rökavvänjning.
Jag måste säga att jag själv haft en del bekymmer med min rygg tidigare. Men efter att ha läst Dr. Stuart McGills bok och applicerat hans råd har jag inte haft några problem med ryggen på flera år!
Hans bok var verkligen en ögonöppnare för mig och jag rekommenderar den till alla som vill ta hand om sin rygghälsa. Om du är intresserad kan du läsa min recension av boken här.
Alwin Svensson
Skribent
Alwin Svensson är en expert inom hälso- och friskvårdsområdet med en djup förståelse för kognitiva störningar i hjärnan. Med en omfattande utbildning och erfarenhet, inklusive arbete vid Weill Cornell Medicine i New York, strävar Alwin efter att dela sin kunskap och insikter för att främja bättre hälsa och välbefinnande.
Canale, P., M.D., et. Al. Rökning hotar ortopediska resultat. AAOS nu. juni 2012.
E-postintervju. Truumees, E. MD. Seton Spine and Scoliosis Center. Austin, TX. februari 2012.
Kauppila, L. Ateroskleros och diskdegeneration/ländryggsmärta – en systematisk översyn juni 2009. Medscapes webbplats. Volym 37, nummer 6, sidorna 661–670
Ondra, S., M.D., Marzouk, S., M.D. Revisionsstrategier för lumbar pseudartros. Medscape hemsida.
Skoliosforskningsföreningen. Pseudoartros. Den åldrande ryggraden. SRS hemsida.
Skoliosforskningsföreningen. Pseudoartros. Den åldrande ryggraden. SRS hemsida.Shiri et al. Sambandet mellan rökning och ländryggssmärta: en metaanalys. AmJ Med. 2010 Jan;123(1):87.e7-35.
Shiri et al. Sambandet mellan rökning och ländryggssmärta: en metaanalys. AmJ Med. 2010 Jan;123(1):87.e7-35.
https://www.verywellhealth.com/smoking-and-back-pain-297027