Postpartum sömnlöshet: Vad kan du göra åt det?

Att bli förälder kan vara både fantastiskt och utmanande, men för många nyblivna föräldrar innebär det även en ökad kamp med sömnlöshet. Postpartum sömnlöshet påverkar inte bara din förmåga att få den sömn du behöver, utan kan också ha långtgående effekter på både din fysiska och mentala hälsa. Det är avgörande att förstå orsakerna och mätningarna för att hantera denna utmaning.

• Postpartum sömnlöshet är vanlig och påverkar fysiskt och mentalt välbefinnande.
• Sömnlöshet definieras som svårigheter att somna eller stanna i sömn.
• Orsaker inkluderar stress, förändrade hormon nivåer och psykiska hälsotillstånd.
• Behandling kan innefatta kognitiv beteendeterapi (CBT), livsstilsförändringar och medicinering.
• Problem kan kvarstå från dagar till månader; hjälp bör sökas om sömnbristen inte förbättras.

Om sömnlöshet var en del av din graviditetserfarenhet, så är det inget nytt att missa sömn under postpartum-perioden. Med det sagt, sömnlösa nätter — särskilt flera i rad — är inte bra för din fysiska eller mentala hälsa.

Enligt Office on Women’s Health är sömnlöshet en vanlig sömnstörning som påverkar din förmåga att somna, stanna kvar i sömn och lämnar dig med en känsla av att vara ofräsch efter sömn. En diagnos ställs när detta varar i 3 eller fler nätter per vecka i mer än 3 månader.

Postpartum sömnlöshet kan störa det dagliga livet och minska den övergripande hälsan. Det är också kopplat till andra mentala och fysiska hälsotillstånd, så det är viktigt att övervaka detta noggrant och söka hjälp om det inte förbättras.

Postpartum Sömnlöshet Definierad

Enligt Peter G. Polos, MD, PhD, FCCP, FAASM, specialist i sömnmedicin och Sleep Number-sömnspecialist, är sömnlöshet en typ av sömnstörning där en person har svårt att somna eller stanna kvar i sömn, och den övergripande kvaliteten på deras sömn är dålig.

Forskning visar att perinatal eller postpartum sömnlöshet är vanlig. Andelen personer som har problem med sömnlöshet är betydligt högre i denna befolkning än i den allmänna befolkningen av kvinnor i fertil ålder.

Vad som är mer, säger Polos att svårigheter med sömn ofta föregår förlossningen och kan sedan fortsätta postpartum.

Din kropp genomgår många förändringar under graviditeten. Och om detta är din första postpartum-erfarenhet, kan du bli förvånad över hur mycket din kropp fortsätter att förändras under den fjärde trimestern (det vill säga de 12 veckorna efter födseln).

Sömnstörningar är ett av de vanligaste problemen efter födseln. För vissa människor förbättras dessa problem inom några veckor. Men för andra kan postpartum sömnlöshet pågå i månader.

Vad Orsakar Postpartum Sömnlöshet?

Hälsomässiga och fysiska förändringar bidrar alla till akut sömnlöshet under postpartum-perioden. Dessa inkluderar saker som:

• ökade stressfaktorer
• vård av en nyfödd
• förändringar i hormon nivåer
• nya eller tidigare diagnostiserade psykiska hälsotillstånd, såsom ångest eller depression

Förutom psykiska hälsotillstånd som perinatal depression kan det också finnas hormonella orsaker.

Lynae Brayboy, MD, FACOG, en OB-GYN, reproduktiv endokrinolog, och chefsläkar för menstruationsspårningsappen Clue, säger att medicinska tillstånd såsom postpartum sköldkörtelinflammation kan förekomma och påverka sömnen.

"Ungefär 10% av kvinnorna har postpartum sköldkörtelinflammation, men det är underdiagnostiserat eftersom symptomen inte är specifika och kan överlappa med typiska postpartum symptom," säger hon.

Brayboy säger att postpartum sköldkörtelinflammation är den inflammatoriska autoimmuna nedbrytningen av sköldkörteln. Sköldkörteln är en fjärilsformad körtel i nacken som producerar sköldkörtelhormon, vilket sätter metabolismen, eller hur hela kroppen bearbetar energi.

"Under det första stadiet av postpartum sköldkörtelinflammation, som kallas thyrotoxikos, finns det för mycket sköldkörtelhormon i blodomloppet, vilket leder till symptom som snabb hjärtfrekvens, ångest, irritabilitet och trötthet, utöver sömnlöshet," säger hon.

Hur Behandlas Postpartum Sömnlöshet?

Om du märker tecken och symptom relaterade till postpartum sömnlöshet, säger Brayboy att du behöver bli utvärderad av en kliniker med expertis inom kvinnors hälsa i samarbete med en OB-GYN.

Beroende på orsaken till sömnlösheten, säger hon att behandlingen kan variera, men försök inte självmedicinera.

Granska Nyföddas Sömnmönster

Ett av de första stegen i att tackla postpartum sömnlöshet är att överväga nyföddas sömn- och ätmönster. Det är vanligt med oavbruten sömn i flera månader efter att ha tagit hem en baby.

Att vara öppen med din partner, läkare och barnläkare om dina bekymmer kan hjälpa dig att etablera realistiska förväntningar under denna period. Det hjälper också dig att förstå dina sömnmönster och hur du kan identifiera tidiga tecken på sömnlöshet.

Kognitiv Beteendeterapi

Enligt en översikt av medicinsk litteratur från 2020 är kognitiv beteendeterapi (CBT) en effektiv behandling för postpartum sömnlöshet. Denna kortvariga intervention riktar sig mot orsakerna till din sömnlöshet. Den lär dig tekniker för att hantera det, såsom avkoppling, coping och stresshantering.

En randomiserad kontrollerad studie från 2022 granskade kombinationen av CBT och ljus-mörker terapi (LDT) som en behandling för postpartum sömnlöshet. Resultaten från studien visade att terapeut-assisterad CBT och LDT var säkra och effektiva för att minska symptomen på postpartum sömnlöshet.

Livsstilsförändringar

Livsstilsförändringar, såsom att undvika koffein eller tunga måltider under timmarna före sänggåendet och hålla skärmar borta från sovrummet, är en bra början när du praktiserar god sömnkontroll.

Faktiskt rekommenderar Polos vanligtvis att människor först gör förändringar i de justerbara faktorerna i sin miljö som kan påverka deras sömn. Men med en nyfödd, säger Polos att det kanske inte alltid är möjligt.

Till exempel är det troligt att du inte kommer att kunna följa ett regelbundet sömnschema eller ens få de rekommenderade 7 till 9 timmarna sömn varje natt. Ett tips, säger han, är att utnyttja tupplurar: Sova när din baby sover.

Eller, om du äntligen kan gå till sängs och har problem med att somna, rekommenderar Polos att du går upp ur sängen och går in i ett annat rum.

"Det kan hjälpa till att träna din hjärna att din säng är avsedd för sömn," säger han.

Receptfria och Receptbelagda Läkemedel

Melatonin är ett receptfritt (OTC) kosttillskott som vissa personer tar för att hjälpa med sömnen. Även om det kan främja insomnandet, påpekar Polos att melatonin inte är en sömntablett, och det regleras inte av Food and Drug Administration (FDA).

Därför säger Polos att du borde konsultera en sömnspecialist. De kan ge vägledning om dosering, tidpunkter och eventuella uppföljningar som kan vara nödvändiga. Han varnar också att det finns otillräckliga data för att helt utvärdera användningen av melatonin under amning.

Receptbelagda läkemedel, såsom antidepressiva och sedativa, finns för kort- och långvarig sömnlöshet. Det finns också OTC-sömnhjälpmedel med antihistaminer. Men båda dessa medför risker.

Se till att prata med din läkare om komplikationer eller biverkningar från sömnmedicin, samt säkerhet vid amning.

Hur Långt Varar Postpartum Sömnlöshet?

Om det finns en sak en ny baby lär dig, så är det tålamod.

Tyvärr finns det inget universellt svar på hur länge postpartum sömnlöshet varar. Som de flesta hälsorelaterade frågor varierar det från person till person.

Enligt Office on Women’s Health kan kortvarig sömnlöshet bara vara i några dagar. Kronisk sömnlöshet kan pågå i 3 månader eller mer.

"Många faktorer som bidrar till postpartum sömnlöshet avtar med tiden," säger Polos. Till exempel:

• ditt nyfödda barns sömnschema börjar stabiliseras
• dina hormon nivåer börjar återgå till baslinjen
• livsstilsjusteringarna för att ha en baby börjar ta form

Men om sömnlösheten kvarstår, säger Polos att det är dags att prata med en expert.

Vad Är Riskerna med Obehandlad Postpartum Sömnlöshet?

Sömn under varje livsfas är avgörande.

"Kvinnor i postpartum-perioden som inte får tillräckligt med sömn har förhöjda nivåer av inflammatoriska kemikalier kallade cytokiner och stresshormonet kortisol, vilket gör deras immunförsvar sårbart och därmed deras övergripande hälsa sårbar," säger Brayboy.

Vad som är mer, bristen på sömn kan förvärra beteendemässiga, mentala och medicinska resultat.

En översyn av forskningen från 2016 visade att postpartum sömnlöshet kan öka sannolikheten för postpartum depression. Brayboy säger att om du eller någon du känner inte sover efter en graviditet, bör du kontakta en läkare för en utvärdering.

När Ska Man Söka Hjälp

De flesta experter rekommenderar att söka hjälp för sömnlöshet om du upplever en oförmåga att somna, vakna för tidigt, eller känna dig ofräsch minst 3 nätter i veckan i 3 månader — särskilt om din sömnbrist fortsätter efter att din baby sover mer regelbundet.

Men om sömnlösheten skadar din hälsa vid något tillfälle som nybliven förälder, är det dags att prata med din läkare. De kan göra en fysisk undersökning och diskutera sömnvanor, stressnivåer och aktuella mediciner.

Din läkare kan också utföra andra tester, ta blodprover eller rekommendera en sömnstudie för att utesluta andra medicinska problem.

Slutsats

Avbruten sömn och att känna sig trött är normalt efter att ha fött barn. Men om dessa problem kvarstår efter 3 månader eller om du upplever sömnlöshet till den grad att du inte kan fungera, är det dags att prata med din läkare.

Postpartum sömnlöshet kan leda till andra problem, särskilt om den lämnas obehandlad. Din läkare kan rekommendera livsstilsförändringar, receptbelagda eller receptfria läkemedel, eller CBT för att se om det hjälper med sömnen.

Ansvarig utgivare: Livfull använder endast källor av hög kvalitet, inklusive referentgranskade studier, för att stödja fakta i våra artiklar. Läs vår redaktionella process för att lära dig mer om hur vi fakta kontrollerar och håller vårt innehåll korrekt och pålitligt.
Källor:

1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29551532/