Narkolepsi och sömnlöshet – Vad är skillnaderna?

Sömn är avgörande för vår hälsa, men vad händer när kroppen inte lyssnar? Narkolepsi och sömnlöshet (insomnia) är två tillstånd som kan påverka sömnkvaliteten, men de skiljer sig åt på flera sätt.

Känner du dig ständigt trött eller har du svårt att somna?

Läs vidare för att förstå skillnaderna mellan dessa två vanliga sömnrelaterade problem och hur de kan hanteras.

• Insomnia är en vanlig sömnstörning, medan narkolepsi är sällsynt.
• Cirka 1 av 4 vuxna¹ har insomnia årligen, medan narkolepsi drabbar betydlig mindre.
• Vanliga orsaker till insomnia inkluderar dåliga nattvanor och känslor som stress.
• Narkolepsi kan orsakas av autoimmuna tillstånd och skador på hjärnan.
• Symptom på narkolepsi inkluderar extrem dagsömnighet och kataplexi.
• Insomnia kännetecknas av svårigheter att somna eller förbli sovande.
• Behandlingsalternativ finns för både tillstånd.

Insomnia är en vanlig sömnstörning som kännetecknas av oförmågan att somna eller att förbli sovande. Insomnia kan vara akut (kortvarig) eller kronisk (långvarig).

Narkolepsi å sin sida anses vara en sällsynt, kronisk neurologisk sömnstörning. Narkolepsi kännetecknas av svåra attacker av sömnighet på dagen och andra symptom, inklusive insomnia.

Denna artikel kommer att ta en närmare titt på skillnaderna mellan insomnia och narkolepsi, den potentiella kopplingen mellan de två tillstånden, samt orsakerna och symptomen för var och en.

Hur Skiljer Sig Insomnia Och Narkolepsi Åt?

Insomnia är mycket vanligt. Ungefär 1 av 4 vuxna utvecklar akut (tillfällig) eller kronisk (långvarig) insomnia varje år.

Men till skillnad från insomnia är narkolepsi sällsynt. Eftersom detta tillstånd är underdiagnostiserat kan den uppskattningen vara låg. Men även med hänsyn till underdiagnosen är narkolepsi mycket mindre vanligt än insomnia.

Båda tillstånden har flera orsaker. Forskning tyder på att för vissa människor kan en obalans i produktionen av hypocretin (eller orexin), en hjärnkemikalie, vara en underliggande orsak till båda.

Symptom/Orsak	Narkolepsi	Sömnlöshet
Orsaker	– Orsaker är inte alltid kända. – Inkluderar tillstånd som dödar hjärnceller som producerar orexin. – Familjehistorik av denna sjukdom är en riskfaktor.	– Dåliga nattliga vanor. – Känslor som oro och stress – Användning eller överanvändning av ämnen som nikotin, alkohol och koffein
Symptom	– Sömnlöshet och fragmenterad sömn. – Svår dagtrötthet. – Kataplexi (vid typ 1). – Hallucinationer. – Sömnparalys.	– Svårt att somna eller hålla sig sovande. – Tidigt uppvaknande. – Dagtrötthet och irritabilitet på grund av sömnbrist

Orsaker Till Narkolepsi Och Insomnia

Den största skillnaden mellan narkolepsi och insomnia är deras frekvens av förekomst i befolkningen. Symptomen och behandlingen för var och en skiljer sig också.

Orsaker Till Narkolepsi

Narkolepsi är en neurologisk störning som påverkar hjärnans förmåga att kontrollera sömn-vakenhetscykeln. Personer med narkolepsi kan ha insomnia som ett symptom.

De två huvudsakliga typerna av narkolepsi är:

• Narkolepsi typ 1: kännetecknas av ett symptom som kallas kataplexi. Detta tillstånd kallades tidigare narkolepsi med kataplexi.
• Narkolepsi typ 2: kataplexi är inte ett symptom av typ 2.

Den exakta orsaken till narkolepsi är inte helt förstådd. Data² som rapporterats av National Institutes of Health (NIH) tyder på att vissa riskfaktorer kan skada eller utplåna hjärnceller som producerar orexin, inklusive:

• Autoimmuna tillstånd. Autoimmuna tillstånd kan orsaka att immunsystemet attackerar hjärnceller som innehåller orexin.
• Trauma mot hjärnan. Skador på hypothalamus, som reglerar vakenhet och REM-sömn, är en mindre vanlig orsak.
• Tumörer eller sjukdomar. Andra tillstånd kan också påverka hypothalamus.

Orsaker Till Insomnia

Insomnia orsakar inte narkolepsi eller narkolepsisymptom.

Ett brett spektrum av livsstilsfaktorer och hälsotillstånd kan orsaka insomnia, inklusive:

• Dålig sömnhygien och nattvanor, som datoranvändning sent på kvällen
• Känslor som stress, oro och ångest
• Alkohol- eller drogkonsumtion
• Nikotinanvändning
• Koffein
• Sömnapné
• Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• Rastlösa bensyndrom
• Mediciner, inklusive vissa antidepressiva och blodtrycksmediciner

Symptom På Narkolepsi Vs. Insomnia

Narkolepsi och insomnia har några symptom som överlappar, men de är betydligt olika i hur de uppträder och har olika orsaker.

Symptom På Narkolepsi

Narkolepsisimptomen inkluderar:

• Svår, extrem dagsömnighet. Detta kan inträffa även efter en god natts sömn.
• Kataplexi (i typ 1): ett plötsligt förlust av muskeltonus som leder till kroppssvaghet och förlust av frivillig muskelkontroll.
• Sömnparalys: tillfällig oförmåga att tala eller röra sig vid insomning eller uppvaknande.
• Hallucinationer: livliga, imaginära bilder som kan vara skrämmande.
• Insomnia och fragmenterad sömn.

Symptom På Insomnia

De viktigaste symptomen på insomnia inkluderar:

• Svårigheter att somna
• Svårigheter att förbli sovande
• Vakna för tidigt
• Dagsutmattning och irritabilitet
• Svårigheter att koncentrera sig under dagen
• Problem med minnet orsakade av brist på sömn

Kan Du Ha Narkolepsi Och Insomnia?

Narkolepsi och sömnlöshet har båda kopplats till samma kemiska ämne i hjärnan: hypokretin (även kallat orexin).

Hypokretin är ett naturligt förekommande kemiskt peptidämne som huvudsakligen produceras i hypotalamus. Detta ämne spelar en viktig roll i regleringen av sömn och humör.

Personer med en diagnos av narkolepsi typ 1 har mycket låga nivåer av hypokretin i hjärnan. I motsatt ände av spektrumet kan vissa personer med sömnlöshet producera för mycket hypokretin.

Även om personer med narkolepsi producerar för lite hypokretin och är sömniga under dagen, har de ofta också problem med att hålla sig sovande på natten³. De kan uppleva fragmenterad sömn på natten på grund av:

• att agera ut under drömmar
• sömnlöshet
• sömnapné
• livliga drömmar

Finns Det Några Gemensamma Tillstånd Att Känna Till?

Narkolepsi diagnostiseras ibland felaktigt som hypersomni. Hypersomni är ett annat tillstånd som orsakar extrem dagsömnighet och sömnattacker. Andra tillstånd som kan orsaka överdriven sömnighet på dagen inkluderar:

• Sömnapné
• Depression
• Intrakraniella hjärntumörer
• Huvudtrauma
• Cerebral arterioskleros (förtjockning av artärerna i hjärnan)
• Njursvikt
• Lågt blodsocker
• Hypotyreos (underaktiv sköldkörtel)

Vilka Behandlingsalternativ Finns?

Du kan hantera symtomen på dessa sömnrelaterade tillstånd. Här är behandlingsalternativ att överväga.

Behandlingar För Insomnia

Sömnlöshet försvinner ofta när den underliggande orsaken minskas eller tas bort.

Om det är svårt att somna, försök att ändra dina nattliga vanor. Förändringar i din sovrutin kan inkludera:

• att undvika stora mängder alkohol, särskilt på kvällen
• att eliminera koffeinintag på kvällen eller till och med på sena eftermiddagen beroende på din koffeinkänslighet
• att inte använda din dator, telefon eller andra elektroniska enheter flera timmar före sänggåendet
• att bära glasögon med blåljusfilter eller lägga till ett blåljusfilter på din datorskärm
• att sänka temperaturen i ditt sovrum
• att meditera eller läsa precis innan du går till sängs
• att sova i total mörker

Om förändringar i sovrutinerna inte hjälper, prata med en läkare om mediciner som kan hjälpa.

Forskning publicerad⁴ 2021 visar att mediciner som korrigerar en obalans av orexin hos personer med sömnlöshet kan ha fördelar för att hantera detta tillstånd. Dessa mediciner kallas dual orexin receptor antagonists (DORAs). De är godkända av Food and Drug Administration (FDA) och finns tillgängliga på recept.

Det finns två olika orexiner:

• orexin A (hypokretin A)
• orexin B (hypokretin B)

I hjärnan interagerar orexiner med receptorer som tar emot och reagerar på deras kemiska signaler: orexinreceptor typ 1 och orexinreceptor typ 2. DORAs verkar genom att blockera en eller båda receptorerna från att ta emot dessa signaler. Detta minskar orexinets påverkan på sömn-vaken-cykeln.

Studier⁵ pågår om orexin och dess roll i att minska sömnlöshet.

Du kan också överväga att prata med en kognitiv beteendeterapeut för hjälp med avslappningsträning. Kognitiv beteendeterapi (KBT)⁶ har visat sig ha fördelar för att lindra sömnlöshet.

Behandlingar För Narkolepsi

Om du tror att du har narkolepsi, kan en läkare eller sömnterapeut hjälpa dig. De kan fastställa en diagnos genom tester för narkolepsi och andra möjliga orsaker. De kommer att fråga dig om dina symptom och om det finns någon familjehistorik av detta tillstånd.

Tester för narkolepsi inkluderar:

• Nattlig polysomnografi. Detta test registrerar dina hjärnvågor samt nerv- och muskelfunktion under sömnen.
• Multipelt sömnlatenstest. Detta test mäter graden av din dagtrötthet och hastigheten för REM-sömn.

Behandlingar för narkolepsi fokuserar på att eliminera eller minska symptomen. Behandlingsmetoder inkluderar beteendeförändringar och användning av receptbelagda mediciner.

Slutsats

Sömnlöshet är en vanlig sömnstörning som påverkar en stor del av befolkningen. Den kännetecknas av svårigheter att somna eller att hålla sig sovande. Narkolepsi, å andra sidan, är en sällsynt, kronisk neurologisk sömnstörning som kännetecknas av svåra episoder av dagtrötthet.

Narkolepsi och sömnlöshet har vissa överlappande symptom, men de skiljer sig markant i hur de yttrar sig. De har också olika orsaker och behandlingsalternativ.

Om du har svårt att somna eller att hålla dig sovande på natten, eller om du upplever episoder av sömnighet under dagen, även efter en god natts sömn, kontakta en läkare för att avgöra om det finns en underliggande orsak och behandlingsalternativ som fungerar för dig.

Ansvarig utgivare: Livfull använder endast källor av hög kvalitet, inklusive referentgranskade studier, för att stödja fakta i våra artiklar. Läs vår redaktionella process för att lära dig mer om hur vi fakta kontrollerar och håller vårt innehåll korrekt och pålitligt.
Källor:

1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29551532/

1. https://www.pennmedicine.org/news/news-releases/2018/june/1-in-4-americans-develop-insomnia-each-year ↩︎
2. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet ↩︎
3. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet ↩︎
4. https://www.karger.com/Article/FullText/514956 ↩︎
5. https://www.dovepress.com/the-hypocretinorexin-system-in-sleep-disorders-preclinical-insights-an-peer-reviewed-fulltext-article-NSS ↩︎
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29394420/ ↩︎