Läkemedel för att behandla sömnlöshet – Vad ska du veta?

Sömnlöshet är ett vanligt problem som många människor kan uppleva under sin livstid. När livsstilsförändringar och terapi inte räcker kan läkemedel bli nödvändiga. Men vilka alternativ finns, och vilka risker är förknippade med dem?

I denna artikel utforskar vi olika läkemedel för att behandla sömnlöshet och deras säkerhet.

• Läkare kan ordinera sömnmedicin om KBT inte hjälper.
• OTC-mediciner inkluderar difenhydramin och doksylamin.
• Kosttillskott som melatonin och valerianarot kan användas.
• Receptbelagda mediciner inkluderar icke-benzodiazepiner och benzodiazepiner.
• Mediciner kan orsaka biverkningar som trötthet och yrsel.
• Det är viktigt att diskutera medicinval med doktorn.
• Långvarig användning av vissa mediciner kan leda till beroende.
• Regelbundna uppföljningar med läkare rekommenderas.

Din läkare kan skriva ut en sömnmedicin om kognitiv beteendeterapi och livsstilsförändringar inte förbättrar din sömnkvalitet. Vissa sömnmediciner finns tillgängliga över disk (OTC) eller som kosttillskott.

Är Det Säkert Att Ta Medicin För Att Behandla Insomnia?

Stenen i insomnia-terapi involverar kognitiv beteendeterapi (KBT). Denna terapi tillhandahåller tekniker för att hjälpa kroppen att koppla av och utveckla vanor för att förbättra sömnen. Den utförs av en medicinsk professionell med specialiserad utbildning.

Medicin används vanligtvis som tilläggsterapi när allmän sömnhygien och KBT inte fungerar, eftersom att ta vilken medicin som helst medför risker, särskilt hos äldre.

När man överväger en sömnmedicin är det viktigt att tänka på:

• hur länge den stannar kvar i kroppen
• vilka biverkningar den kan ha
• nivån av beroende den kan orsaka

Gå igenom mediciner med din läkare. Vissa kan ha sekundära biverkningar, såsom sömnighet på dagen.

De flesta människor förbättras typiskt med KBT ensam. Men vissa har ihållande insomnia och frekvent återfall. De kan behöva både KBT och medicin för att få tillräckligt med sömn på natten.

Vilka Mediciner Finns Tillgängliga För Att Behandla Insomnia?

Läkare kan rekommendera flera mediciner för att behandla insomnia.

Receptfria läkemedel

1. Melatonin: Detta är ett receptfritt läkemedel i Sverige för korttidsbehandling av jetlag hos vuxna och kan ibland användas för att hjälpa till med sömnsvårigheter.
2. Antihistaminer: Vissa antihistaminer, som loratadin, desloratadin, cetirizin och fexofenadin, är receptfria och kan orsaka sömnighet, men de är främst avsedda för allergibehandling. Det finns dock modernare antihistaminer som inte ger samma sömnighetseffekt

Kosttillskott

• melatonin
• valerianarot
• magnesium
• humle från öl
• kamomillte
• CBD

Godkända Läkemedel

Receptbelagda¹ insomnia-mediciner faller under flera underkategorier:

• Icke-benzodiazepin-agonister:

  • eszopiclon (Lunesta)
  • zaleplon (Sonata)
  • zolpidem (Ambien)

• Traditionella benzodiazepiner:

  • estazolam (Prosom)
  • flurazepam (Dalmane)
  • quazepam (Doral)
  • temazepam (Restoril)
  • triazolam (Halcion)

• Antihistaminer:

  • doxepin (Silenor)

• Melatonin-receptor-agonister:

  • ramelteon (Rozerem)

• Dual orexin-receptor-agonister (DORAs):

  • lemborexant (Dayvigo)
  • suvorexant (Belsomra)

Andra Receptbelagda Läkemedel

Följande mediciner har en sekundär effekt av sömnighet och skrivs ibland ut för insomnia:

• amitriptylin (Elavil)
• mirtazapin (Remeron)
• kvetiapin (Seroquel)
• trazodon (Desyrel)

Hur Fungerar Sömnmediciner?

Mediciner för att behandla insomnia fungerar på olika sätt.

Receptfria läkemedel

Receptfria läkemedel, finns tillgängliga utan recept på alla apotek. De används ofta för att behandla insomnia på grund av deras kända biverkning av att orsaka sömnighet.

Mediciner kan innehålla andra potentiellt skadliga ingredienser.

Kosttillskott

Kosttillskottet melatonin efterliknar ett hormon som din hjärna producerar som svar på mörker. Det hjälper också med tidpunkten för din cirkadianska rytm för sömn.

Det finns betydande brist på evidensbaserade data om:

• huruvida andra örter som används för att främja sömn faktiskt fungerar
• hur mycket som ska tas
• vilket sätt de ska tas på

Örtmediciner kan ha skadliga konsekvenser för kroppen.

Receptbelagda läkemedel

• Traditionella benzodiazepiner: aktiverar gamma-aminobutyric acid (GABA), en sömninducerande neurotransmittor. Sjukvårdspersonal ordinerar dem vanligtvis inte för insomnia på grund av biverkningar, vanebildande egenskaper och behovet av att avsluta medicineringen stegvis.
• Icke-benzodiazepin-agonister: har ersatt traditionella benzodiazepiner eftersom de riktar sig till en mer specifik receptor på GABA för sömn. Dessa mediciner har färre vanebildande egenskaper än traditionella benzodiazepiner men har fortfarande biverkningar att överväga.
• Antihistaminer: hjälper med sömn eftersom de blockerar histamin, en neurotransmittor som spelar en roll i vakenhet. När medicinen, såsom Benadryl, blockerar histamin, tar den bort dess stimulering av vakenhet, vilket resulterar i sömnighet och sömn.
• Melatonin-receptor-agonister: binder till kroppens melatoninreceptorer i hjärnan, som spelar en stor roll i signaleringsvägen för sömn.
• Dual orexin-receptor-agonister (DORAs): hämmar effekten av orexin, en neurotransmittor i hjärnan som är involverad i att hålla dig vaken. Att blockera det kan hjälpa dig att somna lättare.

Vilka Är De Potentiella Riskerna Eller Biverkningarna Av Receptfria läkemedel Sömnmediciner?

När de tas under en längre tid eller i hög volym kan receptfria läkemedel potentiellt orsaka betydande organskador.

Vissa mediciner kan interagera med andra mediciner du tar eller livsmedel du konsumerar. Residual sömnighet, trötthet, yrsel och illamående är vanliga biverkningar av de flesta receptfria läkemedel.

Antihistaminer blockerar effekten av en annan neurotransmittor känd som acetylkolin. En brist på acetylkolin är känd för att spela en roll i Alzheimers sjukdom. Kronisk användning av Benadryl kan vara kopplad till demens.

Att ta någon av dessa mediciner med alkohol kan vara mycket farligt.

När Kan Jag Behöva En Receptbelagd Sömnmedicin?

Att hitta en snabb lösning med mediciner är oftast inte det första valet för att behandla insomnia.

Många människor kan ha problem med att sova vid något tillfälle i sina liv. Stress kan ibland hindra dig från att sova bra i dagar eller veckor, men förbättras ofta på under en månad utan behandling.

Ibland kan sömnsvårigheter bli ett långsiktigt problem, särskilt om du fortsätter att oroa dig för att inte sova bra.

Kronisk insomnia kännetecknas av svårigheter att sova 3 gånger i veckan i mer än 3 månader. Det kan påverka din livskvalitet betydligt.

Din läkare kan överväga att använda receptbelagda mediciner om du har ett långsiktigt, återkommande sömnproblem som påverkar din livskvalitet avsevärt och KBT inte kan hantera.

Insomnia är ofta kopplad till andra hälsotillstånd, såsom depression eller kronisk smärta. När dessa tillstånd uppträder tillsammans är det mycket viktigt att behandla insomnia och den underliggande sjukdomen med mediciner såsom antidepressiva eller analgetika om nödvändigt.

Efter att ha åtgärdat eventuella underliggande medicinska tillstånd kan din läkare titta på FDA-godkända mediciner för att behandla insomnia. Medicinvalet baseras på:

• klagomål om insomni
• sömngenhet
• tidiga morgonvaknanden

Ingen medicin ska vara avsedd för permanent användning. Du bör alltid ha regelbundna uppföljningar med din läkare för att omvärdera behovet av medicin.

Vissa människor kan dock behöva livslång terapi och behandling för att uppnå tillräcklig, konsekvent sömn.

Vilka Är De Potentiella Riskerna Eller Biverkningarna Av Receptbelagda Sömnmediciner?

Nästan alla receptbelagda mediciner kan orsaka milda biverkningar, såsom:

• trötthet
• illamående
• yrsel
• trötthet
• huvudvärk

Alla benzodiazepiner kan vara vanebildande. De kan ha amnesisk (minnesförlust) och hypnotiska egenskaper. Icke-benzodiazepin-agonister används vanligtvis som förstahands receptbelagda mediciner.

Receptbelagda mediciner som inte är godkända av FDA för insomnia kan ha högre risker eftersom de används för andra psykiatriska och beteendebaserade problem. De kan orsaka:

• förändrat beteende
• ändring av sömnmönster
• hallucinationer

När det gäller receptbelagda mediciner är det alltid viktigt att väga fördelar mot risker.

Vad Är Den Säkraste Receptbelagda Sömnmedicinen?

Ingen medicin är 100 procent säker. Alla mediciner bör skrivas ut av en läkare som är bekant med dosering och biverkningar.

Typiskt sätt föredras mediciner som har en kortare verkningstid (eller stannar kvar i kroppen under en kortare tid), men tenderar att vara mer vanebildande.

Den svåraste typen av insomnia att behandla är tidiga morgonvaknanden, som kräver mediciner med en lång halveringstid, så att de förblir i kroppen hela natten. Men långverkande mediciner kan orsaka ”sömnberusning” eller sömninerti nästa dag.

Är Sömnmediciner Vanebildande? Kommer Jag Någonsin Att Kunna Sluta Ta Min Medicin När Jag Börjar?

Sömnmediciner kan vara vanebildande, särskilt benzodiazepiner. Med vilken medicin som helst föredras alltid mindre. Du måste alltid vara uppmärksam på biverkningar.

Att sluta med medicin när den börjar verka kan vara svårt. Därför är det viktigt att regelbundet följa upp med din läkare för att ha en strategisk plan för att hjälpa dig att sova bra på natten på ett hälsosamt sätt.

Att gradvis trappa ner insomnia-medicin är nästan alltid att föredra. Vissa mediciner kan ha rebound-biverkningar, inklusive insomnia och anfall.

Med rätt motivation och vägledning kan de flesta människor hantera sin insomnia med minimal medicinskt stöd.

Varför Kan Jag Inte Ta Sömnmedicin?

Överväg alltid dina nuvarande mediciner för möjliga läkemedelsinteraktioner. Titta på ingredienserna och se till att du inte är allergisk mot någon av dem.

Eventuella mediciner som kan göra dig sömnig bör vanligtvis inte tas vid alkoholbruk eller körning, och äldre bör undvika dem.

Hur Kan Jag Ta Sömnmedicin Säkert?

• Undvik alkohol.
• Följ ordinationerna.
• Följ upp med din läkare regelbundet.
• Ha en slutpunkt för mediciner.
• Träna.
• Ät en balanserad kost.

Ansvarig utgivare: Livfull använder endast källor av hög kvalitet, inklusive referentgranskade studier, för att stödja fakta i våra artiklar. Läs vår redaktionella process för att lära dig mer om hur vi fakta kontrollerar och håller vårt innehåll korrekt och pålitligt.
Källor:

1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29551532/

1. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/sleep-disorder-sedative-hypnotic-drug-information ↩︎