Erektil dysfunktion är något många män går igenom, men få vågar prata om det. Att diskutera detta känsliga ämne med en läkare kan kännas överväldigande, men det är avgörande för att återfå både sexuell funktion och självförtroende.
Det är viktigt att veta att hjälp finns att få, och att den första konversationen är ett steg mot en lösning. Låt oss gå igenom hur du bäst närmar dig detta ämne och vilka alternativ som finns tillgängliga för dig.
- Erektil dysfunktion (ED) är oförmågan att få eller behålla en erektion.
- Diskutera med din husläkare eller en specialist.
- Urologer, endokrinologer och mentala hälsovårdgivare kan vara till hjälp.
- Online hälsotjänster erbjuder alternativ för virtuella möten.
- Var öppen om dina symptom och ställ frågor.
- Förvänta dig en fysisk undersökning samt frågor om din sjukdomshistoria.
- Behandlingar inkluderar läkemedel, livsstilsförändringar, terapi och andra procedurer.
- Diskutera alltid med din läkare innan du provar receptfria behandlingar.
Erektil dysfunktion (ED) är oförmågan att få eller behålla en erektion tillräckligt fast för att delta i samlag.
Detta tillstånd är lätt bland ämnen som de flesta män hellre inte diskuterar med någon, inklusive en läkare. Men för att hantera det på ett säkert och effektivt sätt är det viktigt att hitta en läkare som behandlar ED.1
Att Hitta en Läkare
Att diskutera dina bekymmer med din husläkare är en bra början. Men om du inte känner dig bekväm i den situationen, eller om du behöver mer hjälp, kan du vilja träffa en specialist. I vissa fall kan din husläkare också hänvisa dig till en specialist.
Om du har en försäkring bör du kunna få en lista över läkare som omfattas av din plan från ditt försäkringsbolag. Men du bör ändå göra lite hemarbete för att hitta rätt match för dig. Du kan be om rekommendationer från:
- din husläkare
- andra vårdgivare
- betrodda vänner eller familjemedlemmar
Du bör också kontrollera en läkares legitimation på din stats medicinska boards webbplats.
Kom ihåg att om du inte känner dig bekväm efter det första besöket behöver du inte fortsätta träffa den läkaren. Konsultera andra tills du hittar någon du uppskattar. Du kommer att få mycket bättre vård om du känner dig tillräckligt bekväm för att dela din erfarenhet och om kommunikationen mellan er är klar och grundlig.
Urolog
En urolog är en läkare som specialiserar sig på hälsan hos urinvägarna och det manliga reproduktionssystemet. De flesta urologer behandlar ED, även om vissa urologer specialiserar sig på behandling av kvinnor.
Urologer kan använda läkemedel, terapi och kirurgiska ingrepp för att korrigera ED, beroende på den underliggande orsaken.
Endokrinolog
Endokrinologer är specialister på att behandla kroppens endokrina system, som kontrollerar hormoner som påverkar de flesta system i kroppen.
En endokrinolog kan behandla onormala hormonnivåer, såsom låga nivåer av hormonet testosteron. Lågt testosteron kan leda till ED.
Om dina årliga blodprover visar lågt testosteron kan det vara mycket hjälpsamt att träffa en endokrinolog. Om du inte har fått ditt testosteron kontrollerat, fråga din husläkare om att inkludera det i dina nästa blodprover.
Mentala Hälsovårdgivare
I vissa fall är ED en biverkning av depression, ångest, substansanvändning eller ett annat tillstånd som kan behandlas av en psykolog eller annan mental hälsovårdgivare.
Om du har en mental hälsotillstånd, eller om din husläkare rekommenderar det, kan du vilja överväga att prata med en mental hälsovårdgivare om ED.
Online Hälsotjänster
Ett växande antal andra vårdgivare, såsom sjuksköterskor, sjuksköterskestudenter och läkarmottagningsassistenter, är tillgängliga för online-samtal eller virtuella möten. Att kommunicera på detta sätt kan vara informativt, men en onlineundersökning kommer inte att vara lika grundlig som en personlig.
Om du inte kan träffa en läkare personligen, är virtuell vård bättre än att inte få hjälp alls. Men om det är möjligt, försök att hitta en vårdgivare i ditt samhälle som du kan bygga en relation med.
Att Prata med en Läkare
Det bästa sättet att närma sig en konversation om ED är att behandla det öppet, som du skulle göra med ett annat hälsobekymmer, som bröstsmärtor eller synproblem. Kom ihåg att:
- ED är helt enkelt ett av många tillstånd som din läkare behandlar.
- Du är inte ensam. Din läkare har sannolikt många andra patienter med hälsobekymmer som liknar dina.
Du behöver inte förbereda dig så mycket inför det första besöket, men du bör ha några frågor redo. Du kanske vill överväga att fråga:
- Vad kan orsaka min ED?
- Vilka tester behöver jag?
- Kommer läkemedel att hjälpa?
- Vilka andra behandlingsalternativ finns tillgängliga?
- Vilka livsstilsförändringar kan jag göra för att förbättra min sexualfunktion?
- Var kan jag få mer information om ED?
Vad man kan förvänta sig
Din läkare kommer också att ha många frågor till dig, inklusive några som är mycket personliga. De kan fråga dig om:
- din sexuella historia
- sexuellt överförbara infektioner
- din senaste sexuella aktivitet
- hur länge du har haft ED-symptom
- huruvida du kan få en erektion när du masturberar
- hur ofta du får erektioner
- huruvida du får erektioner när du sover
Du kan också bli ombedd att berätta hur viktigt sexuell aktivitet är i ditt liv och vilka behandlingar du är eller inte är villig att överväga.
Du bör också vara beredd att diskutera hela din sjukdomshistoria och vilka nuvarande mediciner och kosttillskott du tar. Eftersom det finns en psykologisk komponent i ED kan du bli tillfrågad om symptom på depression, ångest eller andra mentala hälsotillstånd.
Besöket kommer att inkludera en fysisk undersökning. Du kan bli ombedd att lämna ett urinprov för att avgöra om diabetes eller njurproblem spelar en roll i din ED. Din läkare kan beställa en komplett blodstatus (CBC) för att bedöma din allmänna hälsa och utesluta eventuella faktorer som kan orsaka en förändring i din sexualfunktion.
Ett blodprov beställs ofta innan ditt första besök så att resultaten kan diskuteras med dig under besöket.
Att Hitta Rätt Behandling
Allvaret och orsaken till din ED kommer att hjälpa till att avgöra rätt behandling för dig.2
För vissa män kan läkemedel vara tillräckliga för att effektivt behandla ED, medan livsstilsförändringar eller psykoterapi kan behövas för andra. I vissa fall kan ED vara ett tecken på ett underliggande hälsotillstånd som måste behandlas.
Läkemedel
Din läkare kan först rekommendera beprövade ED-läkemedel, såsom tadalafil (Cialis) och sildenafil (Viagra). Tadalafil kan vara effektivt upp till 36 timmar efter att det tagits. Sildenafil verkar snabbare, men effekterna varar inte lika länge, vanligtvis runt 4 timmar.
Vanliga biverkningar av ED-läkemedel kan inkludera huvudvärk, rodnad och nästäppa. Om din läkare föreskriver läkemedel kan det ta några försök att lista ut vilket läkemedel du tolererar bäst och vilket som passar din livsstil bäst.
Livsstilsförändringar
I vissa fall kan din läkare rekommendera att du gör livsstilsförändringar. Dessa kan vara utöver, eller istället för, läkemedel eller procedurer. Din läkare kan föreslå följande:
- Drick mindre alkohol.
- Sluta röka.
- Motionera minst 30 minuter per dag.
- Få minst 7 till 8 timmar sömn varje natt.
- Utöva stressreducerande strategier, såsom meditation eller yoga.
Receptfria Behandlingar
I vissa fall kan det vara värt att prova receptfria (OTC) behandlingar, såsom kosttillskott med L-arginin eller johimbin. Båda är kopplade till förbättrad blodflöde till penis.
Var noga med att prata med din läkare först innan du använder dessa behandlingar. Växtbaserade kosttillskott är inte testade och reglerade lika noga som receptbelagda och OTC-läkemedel, så du behöver vara försiktig.
Terapi
Många män har också nytta av psykoterapi för att hantera symptom på ångest, depression eller andra tillstånd som kan påverka deras sexuella hälsa. Parterapi eller sexterapi kan hjälpa båda parter att arbeta igenom deras sexuella relation och eventuella förändringar i intimitet.
Andra Behandlingar
Andra möjliga behandlingar för ED inkluderar:
- penisinjektioner av alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) eller phentolamin (OraVerse, Regitine) för att förbättra blodflödet till penis
- testosteronersättningsterapi
- penispumpar för att framkalla erektioner
- penisimplantat som inkluderar delvis styva eller uppblåsbara stavar för att kontrollera tidpunkten för din erektion
Sammanfattning
Erektil dysfunktion är ett vanligt tillstånd som ofta är behandlingsbart. När du pratar med en läkare om ED, kom ihåg att du är proaktiv när det gäller en viktig aspekt av din hälsa. Dina samtal kan vara sakliga och produktiva.
Överväg livsstilsförändringar, läkemedel eller procedurer och mental hälsokonsultation för att hantera detta tillstånd från alla håll och för att återställa sexuell funktion och självförtroende.
Alwin Svensson
Skribent
Alwin Svensson är en expert inom hälso- och friskvårdsområdet med en djup förståelse för kognitiva störningar i hjärnan. Med en omfattande utbildning och erfarenhet, inklusive arbete vid Weill Cornell Medicine i New York, strävar Alwin efter att dela sin kunskap och insikter för att främja bättre hälsa och välbefinnande.
1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29551532/