Erektil dysfunktion är ett vanligt men ofta tabubelagt problem som påverkar många män. Det är viktigt att förstå att denna tillstånd kan ha olika orsaker, både fysiska och psykologiska.
För att få hjälp och hitta rätt behandling är det avgörande att prata öppet och ärligt med din läkare. I denna artikel går vi igenom vilka specialister som kan hjälpa dig med erektil dysfunktion och vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga.
- Erektil dysfunktion (ED) kan orsakas av fysiska, psykologiska faktorer eller båda.
- Vanliga symptom inkluderar oförmåga att få/behålla erektion och ångest kring sexuell prestation.
- Diskutera ED öppet med läkare.
- Urologer och endokrinologer kan vara involverade i diagnos och behandling.
- Behandlingar inkluderar orala läkemedel, injektioner, testosteronersättning och mer.
- Mentalvårdsspecialister kan hjälpa till med psykologiska problem relaterade till ED.
Erektil Dysfunktion (ED)
Erektil dysfunktion (ED) kan orsakas av fysiska problem, psykologiska faktorer eller en kombination av båda. De mest märkbara symptomen av ED inkluderar1:
- oförmåga att få eller behålla en erektion
- lågt sexuell drift
- ångest kring sexuell prestation
Många män tycker att det är svårt att diskutera ett sexuellt hälsoproblem som ED. Det är dock viktigt att diskutera din ED öppet och ärligt med din läkare. Flera behandlingsalternativ finns. Med hjälp av professionella kan de flesta män hitta en behandling som fungerar för dem.
Även om ED inte börjar med psykologiska problem kan det orsaka dem. Om du har ED kan det vara bra att prata med en mentalvårdsspecialist. En sexterapeut kan också hjälpa dig att hantera eventuella känslomässiga och relationsproblem som kan ha uppstått på grund av ED. Men den bästa starten är alltid din primärvårdsläkare.
Specialister för Erektil Dysfunktion
Din läkare bör vara ditt första stopp för diagnos av ED. ED har många potentiella orsaker, så du kan behöva en omfattande fysisk undersökning för att ställa diagnos.
Urologer
Urologer specialiserar sig på urin- och reproduktiv hälsa. De kan hjälpa till att diagnostisera eventuella avvikelser i ditt reproduktiva system. Din läkare kan hänvisa dig till en urolog om du inte har några underliggande hälsoproblem eller mentala tillstånd, såsom hjärt-kärlsjukdom, högt blodtryck eller ångest, men du ändå har symptom på ED.
Problem med din prostata kan orsaka erektil dysfunktion. Din urolog kan undersöka din prostata för tillstånd som kan orsaka erektil dysfunktion, inklusive:
- polyuri, eller överdriven urinvolym
- prostatacancer eller behandling för prostatacancer
- förstorad prostata eller behandling för förstorad prostata
- nervskador som uppstår efter radikal prostatakromi
Din urolog kan genomföra en fysisk undersökning genom att ta ditt blodtryck och undersöka din penis och testiklar. En rektalundersökning, där din läkare använder ett finger för att känna på din prostata, kan vara nödvändig för att kontrollera hälsan hos din prostata. Detta test bör inte orsaka mer än minimal obehag.
Din urolog kan också fråga om några diuretika du tar eller om ditt koffein- och alkoholkonsumtion. Dessa kan alla orsaka eller bidra till ED. Din urolog kan rekommendera att ändra ett läkemedel som fungerar som diuretikum (ökar urinproduktionen) eller att dricka mindre diuretiska vätskor (som kaffe) om de kan orsaka din ED.
Endokrinologer
Endokrinologer är hormonspecialister. Blodprov kan hjälpa till att avgöra om dina hormonnivåer är onormala. Låga testosteronnivåer kan orsaka eller bidra till ED.
Vissa hormonella tillstånd kan orsaka ED, inklusive:
- andropaus (ibland felaktigt kallad ”manlig menopaus”), där din kropp inte producerar tillräckligt med tillväxthormoner eller androgen; det kan leda till viktökning, lägre bentäthet och förlust av kroppshår
- höga nivåer av prolaktin, ett hormon som styr produktionen av spermier; när det produceras för mycket kan det orsaka symptom hos män som minskad sexuell lust, infertilitet och galaktorré (produktionen av bröstmjölk)
- oregelbundna sköldkörtelhormoner, såsom när det produceras för mycket (hypertyreos) eller för lite (hypotyreos) sköldkörtelhormon
Din läkare kan hänvisa dig till en endokrinolog om några av symptomen på dessa tillstånd uppträder tillsammans med symptom på ED.
Mentalvårdsspecialister
En mentalvårdsspecialist kan hjälpa till att avgöra om psykologiska problem orsakar eller bidrar till din ED. En terapeut kan också hjälpa dig att arbeta igenom psykologiska problem under behandling för ED.
Din läkare kan hänvisa dig till en mentalvårdsspecialist om du upplever några av följande symptom utöver ED-symptom:
- symptom på depression, såsom förlust av intresse för aktiviteter, märkbar brist på energi och självmordstankar
- symptom på ångest, såsom att känna sig rastlös, sömnlöshet och okontrollerbar oro
- höga nivåer av stress eller trötthet
- symptom på schizofreni
- en ätstörning
- relationsproblem som orsakas av stress eller kommunikationsproblem
- en personlighetsstörning som påverkar din förmåga att ha sunda relationer
- ökad oro över att du inte kommer att kunna få en erektion (ibland kallat prestationsångest)
Din läkare kan också rekommendera att du träffar en mentalvårdsspecialist eller terapeut om din oförmåga att få en erektion orsakar spänningar eller stress mellan dig och din partner.
En mentalvårdsspecialist kan ge dig frågeformulär att fylla i om de tror att ångest, depression eller ett annat psykiskt tillstånd orsakar din ED. Dessa frågeformulär låter dem avgöra huruvida du har alla indikationer på en psykisk störning. Om du har ett psykiskt hälsotillstånd kan du få medicin för att kontrollera symptomen. Detta kan också hjälpa dig att få din ED under kontroll.
En terapeut kommer att ställa frågor om ditt privatliv och dina relationer. Dessa frågor kan hjälpa till att avslöja problem i ditt liv som kan orsaka dig stress eller interpersonella problem som kan bidra till din ED. De kan rekommendera livsstils- eller personliga förändringar som kommer att hjälpa till att åtgärda din ED och de psykiska problem som kan ligga bakom.2
Frågor För Dig (Och Din Läkare)
Frågor Din Läkare Kan Ställa
För att hjälpa till att avgöra orsaken till ED kan din läkare ställa frågor om din medicinska och sexuella historia. Var beredd att svara på dessa frågor ärligt. Detaljer om din bakgrund kan ge viktiga ledtrådar till orsaken till din ED.
Enligt Mayo Clinic3 kan din läkare fråga om:
- andra hälsoproblem och kroniska tillstånd
- andra sexuella problem
- förändringar i sexuell lust
- om du får erektioner under onani
- om du får erektioner medan du sover
- problem i din sexuella relation
- när dina sexuella problem började
- hur ofta dina ED-symptom förekommer
- vad som förbättrar eller försämrar dina ED-symptom
- om du har ångest, depression eller stress i ditt liv
- om du har blivit diagnostiserad med några psykiska hälsoproblem
- alla läkemedel du tar
- eventuella örtmediciner eller kosttillskott du använder
- om du konsumerar alkohol, cigaretter eller illegala droger
Frågor Att Ställa Din Läkare
Var beredd att ställa frågor till din läkare om din ED och dess behandling, inklusive:
- Vad tror du orsakar mina erektionsproblem?
- Vilka tester behöver jag?
- Tror du att min ED är tillfällig, eller kommer den att vara långvarig?
- Hur tycker du att jag ska behandla min ED?
- Vad är de andra behandlingsalternativen om en eller flera behandlingar inte fungerar?
- Hur kommer behandling av ED att påverka mina andra hälsotillstånd, och vice versa?
- Finns det några livsmedel, läkemedel eller beteenden jag behöver undvika? Kan jag göra livsstilsförändringar för att förebygga ED?
- Tror du att jag behöver träffa en specialist? Vad kostar det? Kommer min försäkring att täcka ett besök till en specialist?
- Har du några broschyrer eller rekommendationer för webbplatser för att lära mig mer om ED?
- Om jag behöver läkemedel för ED, finns det billiga, generiska versioner tillgängliga?
Du kan ställa många av dessa frågor både till din primärvårdsläkare och en specialist. Beroende på orsaken till din ED kan en specialist ge dig mer specifika svar, inklusive hur bäst att behandla din ED och hur ED är relaterat till eventuella andra hälsotillstånd du har.
Utsikter För Behandling Av Erektil Dysfunktion
Många effektiva behandlingar finns för ED. Det första steget mot återhämtning är att prata öppet med din läkare om din ED för att hjälpa dig att identifiera dess grundorsak.
Några möjliga behandlingar inkluderar:
- orala läkemedel, såsom sildenafil (Viagra) eller tadalafil (Cialis)
- injektioner i penis, såsom alprostadil eller phentolamine
- testosteronersättning med injektioner, tuggummi eller medicin
- penispumpar, som använder ett vakuumrör för att ge dig en erektion
- penisimplantat, som använder uppblåsbara eller delvis styva stavar för att låta dig kontrollera tidpunkten och varaktigheten av din erektion
Oavsett om det är fysiskt, mentalt eller båda, kan kunskap om de frågor som ligger bakom din ED möjliggöra för en specialist att behandla den specifika orsaken och symptomen. Detta kan äntligen upphöra med dina ED-symptom och göra det möjligt för dig att fortsätta leva ett hälsosamt liv, både sexuellt och personligt.
Alwin Svensson
Skribent
Alwin Svensson är en expert inom hälso- och friskvårdsområdet med en djup förståelse för kognitiva störningar i hjärnan. Med en omfattande utbildning och erfarenhet, inklusive arbete vid Weill Cornell Medicine i New York, strävar Alwin efter att dela sin kunskap och insikter för att främja bättre hälsa och välbefinnande.
1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29551532/