Erektil dysfunktion är ett vanligt men ofta tyst lidande bland män. Det påverkar inte bara den sexuella hälsan utan kan även leda till psykiska problem och påverka relationer. Många undrar om det verkligen går att bota erektil dysfunktion. Låt oss dyka ner i orsakerna, diagnosen och möjliga behandlingsmetoder för att återfå kontrollen över ditt sexliv.
- Erektil dysfunktion (ED) är vanligt och kan bero på flera faktorer, både fysiska och psykologiska.
- Livsstilsfaktorer som rökning, alkohol, övervikt och inaktivitet kan bidra till ED.
- Medicinska tillstånd som diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och depression kan orsaka ED.
- Det finns inga snabb lösningar; medicinska behandlingar inkluderar PDE5-hämmare och injektioner.
- Diagnos kan omfatta medicinsk historia, undersökningar och tester för att utesluta underliggande problem.
- Behandlingarna kan vara reversibla och kräver ofta läkarkontakt för bästa resultat.
Erektil dysfunktion (ED) är ett tillstånd där det är svårt att få eller behålla en fast erektion tillräckligt länge för att ha sex. Även om uppskattningar av förekomsten varierar, är experterna överens om att ED är ett ganska vanligt problem.
Om det händer då och då finns det vanligtvis ingen anledning till oro. När det händer ofta kan det leda till stress, ångest och relationsproblem. Det finns olika sätt att behandla ED, men den rätta behandlingsmetoden beror på orsaken.
Att få en erektion är en komplex process som involverar kroppens nerver, blodkärl och hormoner. Låt oss titta på några av orsakerna till ED och möjliga behandlingsalternativ.
ORSAKER TILL EREKTIL DYSFUNKTION
Det finns en mängd fysiska och psykologiska faktorer som kan bidra till ED. Det kan till och med involvera en kombination av fysiska och känslomässiga orsaker.
LIVSSTILFAKTORER
Vissa hälsoproblem och livsstilsfaktorer kan bidra till ED. Justerbara riskfaktorer inkluderar:
- Rökning
- Alkoholbruk
- Övervikt eller fetma
- Fysisk inaktivitet
Droger kan också ibland orsaka ED. Dessa inkluderar:
- Amfetamin
- Barbiturater
- Kokain
- Heroin
- Marijuana
Om någon av dessa faktorer gäller för dig och du kan göra de nödvändiga justeringarna, kan du förbättra din förmåga att få och behålla en erektion. Om du inte kan ändra dem på egen hand, fråga din läkare om hjälp.
MEDICINSKA FAKTORER
Ibland är ED ett tecken på ett underliggande hälsotillstånd som kan behandlas. Följande hälsotillstånd kan orsaka ED:
- Ateroskleros
- Kronisk njursjukdom
- Diabetes
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Högt blodtryck (hypertoni)
- Högt kolesterol
- Lågt testosteron
- Metaboliskt syndrom
- Multipel skleros (MS)
- Parkinsons sjukdom
- Peyronies sjukdom
- Sömnsvårigheter
ED kan vara en följd av kirurgi eller skada på:
- Blåsan
- Bäckenet
- Penis
- Prostata
- Ryggmärgen
ED kan också vara en biverkning av vissa läkemedel, såsom:
- Antiandrogener
- Antidepressiva medel
- Antihistaminer
- Aptitdämpande medel
- Blodtrycksmediciner
- Cancerbehandlingar
- Opioider
- Sederande och lugnande medel
- Sårmediciner
Känslomässiga och psykologiska tillstånd som kan leda till ED inkluderar:
- Ångest
- Depression
- Prestationsångest
- Skuld
- Lågt självförtroende
- Relationsproblem
- Stress
Om du fortfarande vaknar på morgonen med en erektion, är din kropp fysiskt kapabel att producera en erektion och det underliggande problemet kan vara psykologiskt.
I många fall finns det ingen enkel orsak till ED, utan snarare en kombination av faktorer. Till exempel kan någon som tar mediciner för diabetes och högt blodtryck ha ED som ett resultat av dessa mediciner och de underliggande sjukdomarna. Stress kan förvärra ED, vilket kan leda till mer stress.
FINNS DET EN SNABB LÖSNING?
Även om det finns många påståenden om omedelbara botemedel mot ED, finns det ingen snabb lösning. Om du handlar efter hjälp online, här är några saker att tänka på:
- Ett kosttillskott kan vara naturligt, men det betyder inte nödvändigtvis att det är säkert. Kosttillskott kan interferera med andra mediciner eller förvärra underliggande hälsotillstånd. Det är bäst att prata med din läkare innan du tar dem.
- Produkter som annonseras som "ört Viagra" kan innehålla andra mediciner som inte nämns på etiketten, liksom okända doser av örter och mediciner.
- ED kan vara ett tecken på ett underliggande hälsotillstånd som bör behandlas. På grund av detta är det viktigt att träffa din läkare för en fullständig hälsokontroll istället för att försöka lösa problemet på egen hand.
DIAGNOS
Du kan börja med din husläkare, men du kan behöva träffa en urolog. Låt dem veta hur länge du har upplevt ED och hur det påverkar dig. Var beredd att dela med dig av:
- Din fullständiga medicinska historia
- Eventuella receptbelagda eller icke-receptbelagda mediciner du tar
- Om du röker
- Hur mycket alkohol du konsumerar
- Hur mycket motion du får
- Eventuella känslomässiga och psykologiska tillstånd
För att diagnostisera eller utesluta underliggande tillstånd kan du behöva:
- En fullständig fysisk undersökning
- Blod- och urinprov för att leta efter tecken på hjärt-kärlsjukdom, diabetes och andra tillstånd
- Avbildningstester, såsom ultraljud, för att kontrollera de blodkärl som försörjer penis
Din läkare kan fråga om din känslomässiga hälsa för att leta efter tecken på ångest, depression och andra psykologiska tillstånd.
Du kan också bli ombedd att genomgå ett test för nattlig erektion där du bär en enhet runt din penis för att se om du har en erektion medan du sover. Ett annat test, kallat intracavernosal injektion, involverar att spruta ett läkemedel i penis för att skapa en erektion för att se hur länge den varar.
BEHANDLINGSALTERNATIV
Eftersom det kan finnas flera bidragande faktorer bör livsstilsöverväganden ingå som en del av din behandlingsplan. Till exempel:
- Om du röker, överväg att sluta. Om du har svårt att göra det på egen hand, fråga din läkare om program för att hjälpa dig sluta.
- Om du är överviktig, prata med din läkare om kost- och träningsförändringar som kan hjälpa till att hantera vikten.
- Om du dricker alkohol, sluta eller begränsa hur mycket du dricker.
- Om du använder droger som inte har ordinerats till dig av en läkare, prata med din läkare om program för att hjälpa dig sluta.
Om du misstänker att en föreskriven medicin orsakar ED, sluta inte ta den utan din läkares godkännande. Prata istället med din läkare om att sänka dosen eller hitta ett alternativ till läkemedlet.
ORALA MEDICINER
Phosphodiesteras typ 5-hämmare (PDE5i) är orala mediciner som kan hjälpa dig att få en erektion som varar. Dessa inkluderar:
- Avanafil (Stendra)
- Sildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra, Staxyn)
Dessa mediciner avslappnar musklerna i penis och uppmuntrar blodflödet till penis som svar på sexuell stimulering. De börjar verka inom 30 minuter till en timme och kan vara effektiva i flera timmar. Men dessa mediciner orsakar inte en erektion av sig själva. Du behöver fortfarande sexuell stimulering, efter vilken medicinerna kommer att göra det lättare att få och behålla en erektion.
Du kanske inte kan ta dessa mediciner om du:
- Tar nitrater för att behandla ett hjärtproblem
- Tar alfa-blockerare för att behandla en förstorad prostata eller högt blodtryck
- Har lågt blodtryck
- Har svår hjärtsvikt
Biverkningar kan inkludera:
- Rodnad
- Huvudvärk
- Nästäppa
- Magbesvär
- Visuella förändringar
- Yrsel
- Ryggsmärtor
En sällsynt men potentiellt allvarlig biverkning av PDE5i är priapism, eller att ha en erektion som varar i mer än 4 timmar. Detta är en medicinsk nödsituation.
TESTOSTERON
Om ED orsakas av låga nivåer av testosteron kan din läkare ordinera testosteronersättningsterapi. Detta är dock inte till hjälp om du har en normal testosteronnivå. Det är inte heller ett bra alternativ för ED orsakat av cirkulations- eller nervproblem.
ALPROSTADIL
När alprostadil injektas självin i penis fyller penis med blod. Detta läkemedel finns också som en suppositorie som sätts in i urinröret. Du får en erektion inom 5 till 20 minuter och den varar 30 minuter till en timme. Det finns också som en topikal kräm. Varumärken inkluderar:
- Caverject
- Caverject Impulse
- Edex
- Prostin
- MUSE
Biverkningar kan inkludera priapism.
ED-PUMP
Din läkare kan ordinera en ED-vakuumpump, som drar blod in i penis. Enheten innebär användning av:
- Ett plaströr som placeras runt penis
- En vakuumpump för att dra ut luften från röret
- En elastisk ring i slutet av röret, som du flyttar till basen av penis när du tar bort röret
Ringen hjälper till att hålla erektionen och kan sitta kvar i 30 minuter. ED-pumpen kan orsaka viss blåmärken på penis.
KIRURGI
Om andra behandlingar inte fungerar bra, finns det några kirurgiska alternativ:
- Implanteringar som kan göras i penis. När pumpen som implanteras i pungen trycks på fylls implantatet med vätska från en behållare i bäckenet. Detta gör att din penis blir längre och bredare.
- Formbara implantat kan sättas in i penis. Dessa kan användas för att manuellt justera penis position.
- I sällsynta fall kan artärer repareras, vilket förbättrar blodflödet.
THERAPI
Överväg att träffa en psykolog om ED orsakas av eller orsakar psykologiska tillstånd som:
- Stress
- Ångest
- Depression
- Relationsproblem
UTSIKTER
Det finns många sätt att närma sig behandlingen av ED, inklusive några viktiga livsstilsförändringar. Din behandlingsplan beror på många faktorer, vilket är anledningen till att det är viktigt att träffa din läkare om du upplever ED. I många fall är ED reversibel eller behandlingsbar.

Alwin Svensson
Skribent
Alwin Svensson är en expert inom hälso- och friskvårdsområdet med en djup förståelse för kognitiva störningar i hjärnan. Med en omfattande utbildning och erfarenhet, inklusive arbete vid Weill Cornell Medicine i New York, strävar Alwin efter att dela sin kunskap och insikter för att främja bättre hälsa och välbefinnande.
1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29551532/