Håravfall och testosteron: Vad är sambandet?

Håravfall är ett vanligt problem som drabbar både män och kvinnor, men hur mycket vet vi egentligen om kopplingen mellan testosteron och håravfall? Det finns många myter och missuppfattningar kring ämnet, och det är dags att reda ut vad forskningen faktiskt säger.

I den här artikeln utforskar vi det komplexa samspelet mellan hormoner och genetik – samt vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga.

• Höga testosteronnivåer orsakar inte alltid håravfall.
• Gener påverkar känslighet för håravfall.
• Dihydrotestosteron (DHT) är kopplat till håravfall.
• Manlig och kvinnlig mönstrad skallighet har olika mönster.
• Behandling inkluderar finasterid och minoxidil.
• DHT och androgenetisk alopeci kopplas till andra sjukdomar som prostatacancer.
• Håravfall varierar mellan individer baserat på genetik och hormonella nivåer.

Höga nivåer av testosteron leder inte nödvändigtvis till håravfall, men genetiska faktorer kan spela en avgörande roll vid skallighet. Sambandet mellan testosteron och håravfall är komplex, och en vanlig uppfattning är att skalliga män har högre testosteronnivåer – men stämmer det verkligen?

Manlig mönstrad skallighet, även kallad androgenetisk alopeci, påverkar uppskattningsvis 50 miljoner män och 30 miljoner kvinnor i USA, enligt National Institutes of Health¹ (I Sverige, omkring 1,5 miljoner kvinnor kan drabbas av androgenetisk alopeci (kvinnligt håravfall) under sin livstid).

Håravfall uppstår när hårsäckarna krymper, vilket stör hårets tillväxtcykel. De nya hårstråna blir allt tunnare och svagare tills inget hår längre växer, och hårsäckarna går in i ett vilande tillstånd. Denna process är starkt kopplad till både hormoner och genetik.

Olika Former av Testosteron

Testosteron förekommer i din kropp i olika former. Det finns “fritt” testosteron som inte är bundet till proteiner i din kropp. Detta är den form av testosteron som är mest tillgänglig för att verka inom kroppen. Testosteron kan också vara bundet till albumin, ett protein i blodet. Det mesta av testosteronet är bundet till könshormon-bindande globulin (SHBG) och är inte aktivt. Om du har en låg nivå av SHBG kan du ha en hög nivå av fritt testosteron i ditt blodomlopp.

Dihydrotestosteron (DHT) bildas från testosteron av ett enzym. DHT är fem gånger potentare än testosteron. DHT används främst av kroppen i prostatan, huden och hårsäckarna.

Form av Skallighet

Manlig mönstrad skallighet (MPB) har en karakteristisk form. Framtill i hårfästet drar det sig tillbaka, särskilt vid sidorna, vilket bildar en M-form. Detta kallas frontal skallighet. Huvudets krone, även känd som vertex, blir också skallig. Så småningom förenas de två områdena till en U-form.

MPB kan till och med sträcka sig till brösthår, vilket kan bli glesare när du blir äldre. Underligt nog kan hår på olika delar av kroppen reagera olika på hormonella förändringar. Till exempel kan skäggväxt förbättras medan andra områden blir skalliga.

DHT: Hormonet Bakom Håravfall

DHT finns i huden, hårsäckarna och prostatan. DHT:s verkan och hårsäckarnas känslighet för DHT är vad som orsakar håravfall. DHT verkar också i prostatan. Utan DHT utvecklas inte prostatan normalt. Med för mycket DHT kan en man utveckla benign prostatahyperplasi, vilket också kallas förförstorad prostata.

DHT och Andra Tillstånd

Det finns viss bevis för ett samband mellan skallighet och prostatacancer samt andra sjukdomar. Harvard Medical School² rapporterar att män med vertex skallighet har 1,5 gånger högre risk att utveckla prostatacancer än män utan skalliga fläckar. Risken för kranskärlssjukdom är också mer än 23 procent högre hos män med vertex skalliga fläckar. Utredningar pågår om det finns ett samband mellan DHT-nivåer och metaboliskt syndrom, diabetes och andra hälsotillstånd.

Det Är Dina Gener

Det är inte mängden testosteron eller DHT som orsakar skallighet; det är känsligheten hos dina hårsäckar. Denna känslighet bestäms av genetik. AR-genen skapar receptorn på hårsäckar som interagerar med testosteron och DHT. Om dina receptorer är särskilt känsliga, aktiveras de lättare av även små mängder DHT, och håravfall sker lättare som ett resultat. Andra gener kan också spela en roll.

Ålder, stress och andra faktorer kan påverka om du upplever håravfall. Men gener spelar en betydande roll, och män som har nära manliga släktingar med MPB har en mycket högre risk att utveckla MPB själva.

Myter: Manlighet och Håravfall

Det finns många myter där ute om skalliga män. En av dem är att män med MPB är mer manliga och har högre nivåer av testosteron. Detta är inte nödvändigtvis fallet. Män med MPB kan faktiskt ha lägre cirkulerande nivåer av testosteron men högre nivåer av det enzym som konverterar testosteron till DHT. Alternativt kan du bara ha gener som ger dig hårsäckar som är mycket känsliga för testosteron eller DHT.

Håravfall hos Kvinnor

Kvinnor kan också uppleva håravfall på grund av androgenetisk alopeci. Även om kvinnor har mycket lägre nivåer av testosteron än män, finns det tillräckligt för att potentiellt orsaka androgenetiskt håravfall. Kvinnor upplever ett annat mönster av håravfall. Förtunning sker över toppen av hårbotten i ett “julgran”-mönster, men det framtill i hårfästet drar sig inte tillbaka. Kvinnlig mönstrad håravfall (FPHL) beror också på DHT:s verkan på hårsäckarna.

Behandlingar för Håravfall

Flera metoder för att behandla MPB och FPHL involverar att påverka testosteron- och DHT:s verkan. Finasterid (Propecia) är ett läkemedel som hämmar 5-alfa-reduktasenzymet som konverterar testosteron till DHT. Det är farligt att använda bland kvinnor som kan bli gravida, och det kan finnas sexuella biverkningar av detta läkemedel hos både män och kvinnor.³

Ett annat 5-alfa-reduktashämmare kallad dutasterid (Avodart) utvärderas för närvarande som en potentiell behandling för MPB. Det är för närvarande på marknaden för behandling av en förstorad prostata.

Andra behandlingsalternativ som inte involverar testosteron eller DHT inkluderar:

• minoxidil (Rogaine)
• ketokonazol
• laserbehandling
• kirurgisk hårsäcktransplantation

Ansvarig utgivare: Livfull använder endast källor av hög kvalitet, inklusive referentgranskade studier, för att stödja fakta i våra artiklar. Läs vår redaktionella process för att lära dig mer om hur vi fakta kontrollerar och håller vårt innehåll korrekt och pålitligt.
Källor:

1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29551532/

1. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/androgenetic-alopecia#statistics ↩︎
2. http://www.health.harvard.edu/fhg/updates/update1004a.shtml ↩︎
3. https://www.researchgate.net/profile/Rodney_Sinclair/publication/5804021_Female_pattern_hair_loss_current_treatment_concepts/links/0912f50d0ab8c95ec0000000.pdf ↩︎