Grapefrukt varning: Vad behöver du veta om läkemedel?

Grapefrukt är inte bara en frisk citrusfrukt; den kan också påverka hur flera vanliga läkemedel fungerar i din kropp. Många människor är omedvetna om riskerna som kan uppstå vid konsumtion av grapefrukt medan de tar mediciner. I denna artikel utforskar vi varför grapefrukt kan vara farlig i kombination med vissa läkemedel och ger vägledning för dem som vill navigera dessa potentiella interaktioner.

• Grapefrukt kan interagera med över 85 läkemedel.
• Effekter varar 1-3 dagar efter konsumtion.
• Även små mängder kan orsaka allvarliga biverkningar.
• Statiner, vissa blodtrycksmediciner och hjärtmediciner påverkas mest.
• Alternativ till statiner inkluderar pravastatin.
• Prata med läkare innan du ändrar medicin eller kost.

Grapefrukt är en utsökt citrusfrukt med många hälsofördelar. Men den kan interagera med vissa vanliga läkemedel och förändra deras effekter på din kropp.

Om du är nyfiken på varningen för grapefrukt på många mediciner kommer denna artikel att hjälpa dig förstå varför den finns och vad dina alternativ är.

Här är en närmare titt på 31 vanliga läkemedel som kan ha farliga interaktioner med grapefrukt, samt några alternativ.

Observera: Denna artikel innehåller allmän information — inte specifik medicinsk rådgivning. Prata med din läkare innan du ändrar din användning av något läkemedel.

HUR INTERAGERAR DET MED LÄKEMEDEL?

Läkemedel bearbetas i din lever och tunntarm av en specialiserad grupp proteiner som kallas cytochrom P450 (CYPs).

CYPs bryter ner läkemedel, vilket minskar blodnivåerna av många av dem.

Grapefrukt och några av dess nära släktingar, såsom Sevilla-apelsiner, tangelos, pomelos och Minneolas, innehåller en klass av kemikalier som kallas furanokumariner.

Furanokumariner stör den normala funktionen av CYPs. Faktum är att studier visar att de ökar blodnivåerna av över 85 läkemedel.

Genom att bromsa hur CYPs normalt bryter ner läkemedel i din tarm och lever kan grapefrukt öka biverkningarna av dessa läkemedel.

Det finns tre saker att veta för att förstå om och hur du säkert kan konsumera grapefrukt med dessa läkemedel.

1. Det krävs inte mycket. En hel grapefrukt eller ett glas grapefruktjuice är tillräckligt för att förändra hur dessa läkemedel påverkar dig.
2. Dess effekter varar i flera dagar. Grapefrukts förmåga att påverka läkemedel varar i 1–3 dagar. Att ta ditt läkemedel några timmar efter att ha konsumerat det är inte tillräckligt.
3. Det är betydelsefullt. För ett litet antal läkemedel kan grapefrukts effekter vara allvarliga.

Med det i åtanke här är detaljerad information om 32 vanliga läkemedel som kan interagera med grapefrukt, kategoriserade efter användning.

1–3: VISSA KOLESTEROLMEDICINER

Vissa kolesterolmediciner som kallas statiner påverkas av grapefrukt.

Statiner fungerar genom att begränsa den naturliga produktionen av kolesterol. Detta förbättrar profilen av lipoproteiner i blodet och minskar dödsfall från hjärtsjukdom hos patienter med risk för detta.

Statiner kan orsaka rabdomyolys, eller nedbrytning av muskelvävnad. Detta leder till muskelsvaghet, smärta och ibland njurskador.

Grapefrukt ökar blodnivåerna av tre vanliga statiner avsevärt, vilket ökar risken för rabdomyolys:

1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

En studie visade att dricka ett glas grapefruktjuice med simvastatin eller lovastatin ökade blodnivåerna av dessa statiner med 260%.

Alternativ: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) och fluvastatin (Lescol) interagerar inte med grapefrukt.

4–7: VISSA BLODTRYCKSMEDICINER

De flesta typer av blodtrycksmediciner påverkas inte av grapefrukt.

Men följande fyra blodtrycksmediciner bör användas med försiktighet:

1. Felodipin
2. Nifedipin (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenon (Inspra)

De två första läkemedlen på denna lista är kända som kalciumkanalblockerare. De fungerar genom att förändra hur dina blodkärl använder kalcium, vilket slappnar av kärlen och sänker blodtrycket.

En studie fann att blodnivåerna av nifedipin ökade dramatiskt när det togs med cirka 2 koppar (500 ml) grapefruktjuice, jämfört med ingen juice.

Alternativ: Spironolakton (Aldactone) och amlodipin (Norvasc) interagerar inte med grapefrukt.

8–9: NÅGRA HJÄRTRYTMESMEDICINER

Grapefrukt påverkar några läkemedel som behandlar onormala hjärtrytmer.

Dessa interaktioner kan vara särskilt farliga och inkluderar:

1. Amiodaron
2. Dronedaron (Multaq)

En studie gav 11 män som tog amiodaron ett glas grapefruktjuice. Läkemedelsnivåerna ökade med upp till 84%.

10–13: VISSA ANTI-INFETIONS MEDICINER

Gemensamt kallade antimicrobials, dessa anti-infektionsmediciner varierar kraftigt i sina handlingar och nedbrytning i kroppen.

Även om antimicrobials är en av de mest mångsidiga kategorierna av läkemedel finns det bara ett par läkemedel med kända viktiga grapefruktinteraktioner:

1. Erythromycin
2. Rilpivirine och relaterade HIV-läkemedel
3. Primaquin och relaterade antimalariala läkemedel
4. Albendazol

Alternativ: Klaritromycin är ett läkemedel i samma klass som erythromycin som inte interagerar med grapefrukt.

14–20: FLERA HUMÖRMEDICINER

De flesta antidepressiva medel och antiångestläkemedel är säkra att använda med grapefrukt.

Men flera humörbehandlingar interagerar med det, inklusive:

1. Quetiapin (Seroquel)
2. Lurasidon (Latuda)
3. Ziprasidon (Geodon)
4. Buspiron (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolam (Versed)
7. Triazolam (Halcion)

Alternativ: Vissa läkemedel har inga allvarliga interaktioner med grapefrukt.

21–24: VISSA BLODPROPPAR

Blodproppar används för att behandla eller förebygga blodproppar. Vissa av dem påverkas av grapefrukt, inklusive:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Klopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Alternativ: Warfarin interagerar inte med grapefrukt.

25–27: FLERA SMÄRTMEDICINER

Flera smärtstillande läkemedel påverkas av grapefrukt:

1. Fentanyl
2. Oxycodon
3. Kolchicin

Alternativ: Morfin och Dilaudid är narkotiska smärtstillande medel som inte påverkas av grapefrukt.

28–31: NÅGRA EREKTIONSMEDICINER OCH PROSTATAMEDICINER

Några erektions- och prostatamediciner förtjänar uppmärksamhet angående grapefruktinteraktioner:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosin (Flomax)
4. Silodosin (Rapaflo)

Alternativ: Finasterid och dutasterid påverkas inte nämnvärt av grapefrukt.

BÖR DU GE UPP GRAPEFRUKT?

Även om denna artikel listar 31 vanliga läkemedel som interagerar med grapefrukt, är det inte en fullständig lista.

Drugs.com erbjuder en läkemedelsinteraktionskollare som du kan använda för att kontrollera dina läkemedel för interaktioner.

Ditt apotek kan markera dessa läkemedel med en varning om grapefruktinteraktion. Se till att din läkare och apotekspersonal vet om du regelbundet konsumerar grapefrukt. De kan hjälpa dig att avgöra om det är säkert att konsumera det medan du tar vissa läkemedel.

DEN SLUTGILTIGA KONSLUSIONEN

Grapefrukt stör proteinerna i tunntarmen och levern som normalt bryter ner många läkemedel.

Att äta grapefrukt eller dricka grapefruktjuice medan du tar dessa läkemedel kan leda till högre nivåer av dem i ditt blod — och fler biverkningar. Med vissa läkemedel kan även små mängder grapefrukt orsaka allvarliga biverkningar. Därför bör kombinationen undvikas.

Ansvarig utgivare: Livfull använder endast källor av hög kvalitet, inklusive referentgranskade studier, för att stödja fakta i våra artiklar. Läs vår redaktionella process för att lära dig mer om hur vi fakta kontrollerar och håller vårt innehåll korrekt och pålitligt.
Källor:

1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29551532/