Testosteron och typ 2-diabetes: Vad säger forskningen?

Att förstå sambandet mellan testosteron och typ 2-diabetes kan vara avgörande för dina hälsoval. Många är ovetande om att låga testosteronnivåer kan påverka blodsockret, vilket är viktigt för både män och kvinnor. Vill du lära dig mer om hur dessa faktorer relaterar till varandra och potentiella behandlingsalternativ? Fortsätt läsa för att få en djupare insikt i denna viktiga fråga.

• Testosteron reglerar många kroppsliga funktioner.
• Låg testosteron ökar risken för insulinresistens.
• Diabetes patienter har dubbelt så stor risk för låg testosteron.
• Låg testosteron kan höja blodsockernivåerna.
• Testosteronersättning kan förbättra insulinresistens hos diabetiker.
• Vissa menar att riskerna med testosteronbehandling är okända.
• Läkare avråder TRT för personer under 65 år utan tydliga behov.
• Det finns skillnader i hur testosteron påverkar AMAB och AFAB personer.
• Det behövs mer forskning kring TRT och diabetesbehandling.

Testosteron är ett könshormon som reglerar flera processer i den mänskliga kroppen, inklusive fertilitet, sexlust, benmassa, fettfördelning, muskelmassa och produktion av röda blodkroppar. Testosteronnivåerna minskar vanligtvis med åldern, men för vissa personer kan dessa nivåer bli för låga och orsaka oönskade symptom.

Diabetes är ett tillstånd där kroppen inte kan bearbeta blodglukos, även känt som blodsocker.

Även om sambandet mellan låg testosteron och diabetes inte är omedelbart uppenbart, har forskare upptäckt att de två är kopplade. Enligt American Diabetes Association, om du har diabetes, är det dubbelt så sannolikt att du har låg testosteron jämfört med personer som inte har diabetes.

Kan Låg Testosteron Höja eller Sänka Ditt Blodsocker?

Insulin är ett hormon som frigörs av bukspottkörteln efter att du ätit en måltid. Detta hormon säger åt dina celler att ta upp socker från blodet.

Studier tyder på att låga testosteronnivåer korrelerar med högre insulinresistens hos personer tilldelade manligt vid födseln (AMAB). Insulinresistens inträffar när dina celler slutar reagera på insulinet. Detta innebär att glukos (socker) tas upp av vävnaderna i en mycket långsammare takt.

Forskare försöker fortfarande förstå vilken roll låg testosteron spelar i utvecklingen av insulinresistens. Testosteron spelar sannolikt en roll i en signalsubstansväg ansvarig för glukosupptag i cellerna.

Därför, om du har lägre än normala testosteronnivåer, kan blodsockernivåerna stiga efter att ha ätit en måltid och förbli höga under en längre tid. Med andra ord, för AMAB-personer kan låg testosteron höja blodsockernivåerna.

Orsakar Låg Testosteron Diabetes?

Det finns ett klart samband mellan låg testosteron och insulinresistens. Detta fastställer ett tydligt samband mellan låg testosteron och typ 2 diabetes.

Om du har insulinresistens kommer din kropp att behöva producera extra insulin för att hålla blodsockernivåerna normala. Med tiden kan bukspottkörteln — det organ som ansvarar för att producera insulin — inte hålla jämna steg med den ökade efterfrågan.

Typ 2 diabetes inträffar när bukspottkörteln inte kan producera tillräckligt med insulin för att övervinna insulinresistensen. När du väl har diabetes börjar överskottsglukos (socker) i blodet (även känt som hyperglykemi) cirkulera och orsaka skador i hela kroppen.

Kan Jag Ta Testosteron Om Jag Har Diabetes?

Testosteron kan förbättra insulinresistens hos personer med diabetes, men det är viktigt att tala med en läkare om riskerna med att ta testosteronbehandling.

En äldre studie från 2006 utvärderade användningen av testosteronersättningsterapi (TRT) hos män med typ 2 diabetes och låg testosteron. Studien fann att TRT förbättrade blodsockerkontroll, insulinresistens, kolesterolnivåer och visceralt fett.

Detsamma gäller en mer recent studie från 2020 med 356 män med typ 2 diabetes och låg testosteron som fann att långvarig behandling med TRT förbättrade både glykemisk kontroll och insulinresistens. Dessutom upplevde en tredjedel av männen i studien en remission av sin diabetes, och de flesta av deltagarna nådde sitt mål för HbA1c (genomsnittlig blodsockernivå under de senaste månaderna).

I en annan studie på möss identifierade forskare hur testosteron triggar viktiga signalsubstansvägar i cellerna i bukspottkörteln som producerar insulin. Denna forskning kan hjälpa forskare att förstå om hormonet potentiellt kan användas för att behandla diabetes.

Mer forskning, inklusive välkontrollerade, långsiktiga kliniska studier, kommer att behövas för att avgöra om TRT kan förbättra insulinresistensen och hjälpa till att behandla diabetes hos personer med låg testosteron. Det är oklart om fördelarna med TRT överväger dess risker.

Vissa läkare avråder från att ordinera TRT till personer under 65 år, även om de har låga testosteronnivåer, eftersom långsiktiga risker inte är väl förstådda.

Testosteronbehandling hos AFAB-Personer med Diabetes

Testosteron refereras ofta till som ett manligt könshormon eftersom testosteronnivåerna vanligtvis är mycket högre hos AMAB-personer jämfört med personer tilldelade kvinnligt vid födseln (AFAB).

Vissa AFAB-personer kan ha förhöjda nivåer av testosteron orsakade av ett underliggande tillstånd, såsom polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Även om insulinresistens är kopplad till låga testosteronnivåer hos AMAB-personer, är det kopplat till högre än normala testosteronnivåer hos AFAB-personer.

AFAB-personer som genomgår könsbekräftande behandling (såsom transmän) tar ofta TRT som en del av transitionsprocessen, vilket ökar deras testosteronnivåer. Användningen av TRT som en del av könsbekräftande behandling verkar inte påverka insulinresistensen.

En systematisk översyn av 26 studier visade att TRT ökade muskelmassa och minskade fettmassa, men hade ingen inverkan på insulinresistensen hos AFAB-personer. Likaså fann en stor retrospektiv studie av 2,585 transkvinnor och 1,514 transmän som mottog könsbekräftande hormonbehandling ingen skillnad i risken för typ 2 diabetes mellan transkvinnor och män jämfört med den allmänna befolkningen av ciskönade vuxna.

Mer forskning behövs för att förstå hur testosteronbehandling påverkar insulinresistensen.

Behandling av Låg Testosteron och Dina Blodsockernivåer Tillsammans

Prata med en läkare om du upplever några av symptomen på låg testosteron, såsom minskad sexlust, trötthet, minskad muskelmassa, humörförändringar och svårigheter att uppnå en erektion. Din läkare kan kontrollera dina testosteronnivåer med ett blodprov.

Om du även har diabetes, fråga din läkare om låg testosteron och din diabetes kan vara relaterade och om TRT kan hjälpa till att behandla båda tillstånden. Om du beslutar dig för att behandla låg testosteron med hormonbehandling, se till att diskutera med din läkare hur detta kan påverka din diabetesbehandling.

Kom ihåg att TRT kan orsaka biverkningar, inklusive:

• ökat antal röda blodkroppar
• vätskeretention
• prostataverkning
• akne
• blodproppar
• andningsproblem under sömn (sömnapné)

Vissa äldre studier har visat att TRT kan leda till en ökad risk för stroke och hjärtinfarkt, men detta är kontroversiellt. Det är viktigt att diskutera riskerna och fördelarna med testosteronersättning med din läkare.

Tillsammans med diabetesmediciner kan din läkare rekommendera andra sätt att sänka ditt blodsocker, såsom:

• vissa kostförändringar, såsom att äta fler grönsaker och minska sockerintaget
• ett träningsprogram, såsom promenader eller andra låg-impact övningar
• sänka alkoholkonsumtionen

Fråga en läkare om att hänvisa dig till en dietist eller nutritionist som specialiserar sig på människor med diabetes, så att de kan utforma en behandlingsplan som passar dig.

Sammanfattning

Forskare har etablerat ett klart samband mellan låg testosteron, ökad insulinresistens och diabetes. Även om studier har visat att TRT kan förhindra eller eventuellt behandla diabetes hos män med låg testosteron, behövs mer forskning för att bekräfta om fördelarna med TRT överväger riskerna.

Om du har låg testosteron, diabetes eller båda, prata med en läkare för att förstå sambandet och hur detta kan påverka din behandlingsplan.

Ansvarig utgivare: Livfull använder endast källor av hög kvalitet, inklusive referentgranskade studier, för att stödja fakta i våra artiklar. Läs vår redaktionella process för att lära dig mer om hur vi fakta kontrollerar och håller vårt innehåll korrekt och pålitligt.
Källor:

1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29551532/