Är ketos farligt för din hälsa?

Ketos har blivit en populär metod för viktminskning och energihantering, men är det verkligen säkert?

Många forskare och dietister varnar för potentiella risker med att gå in i ketos, särskilt för dem med specifika hälsotillstånd.

Här utforskar vi de faror som kan vara förknippade med denna kosthållning och ger insikter i hur man hanterar dem på ett säkert sätt.

• Ketos innebär att kroppen använder ketoner istället för glukos för energi.
• Risker inkluderar leversvikt, njursten, och näringsbrister.
• Riskabelt för personer med typ 1-diabetes och blodsockersänkande mediciner.
• Vanliga biverkningar: dehydrering, förstoppning, elektrolytobalanser och keto-influensan.
• Kan leda till lågt blodsocker, kardiovaskulära risker och njursjukdomar.
• Viktigt att konsultera vårdgivare innan start av keto-diet.
• Ketos skiljer sig från ketoacidos, som är livshotande.

Ketos är en alternativ form av metabolism där din kropp använder ketonkroppar som sin primära energikälla istället för glukos (socker). Vanligtvis inträder ketos när glukos är i låg tillgång, som under fasta, intensiv träning eller en mycket lågkolhydratdiet.¹

Under de senaste åren har ketos fått stor uppmärksamhet genom den ketogena (keto) dieten. Ny forskning om keto-dieten har dock visat att den kan leda till viktminskning och andra fördelar, vilket kan förklara dess mainstream-popularitet.²

Riskerna med Ketos

Du kanske undrar, är ketos farligt för mig? Svaret är att det kan vara det, beroende på flera faktorer.

Ketos är en normal metabolisk process men kan vara farlig under vissa förhållanden. Det inträffar vanligtvis när din kropp inte har tillräckligt med glukos (till exempel på grund av svält eller intensiv träning). Din kropp börjar då använda ketonkroppar som bildats från lagrat fett.

Även om ketos erbjuder fördelar som viktminskning och förbättrad insulinkänslighet är det viktigt att beakta dess potentiella risker³. Till exempel kan det vara riskabelt för dem med specifika hälsotillstånd såsom följande:

• Leversvikt
• Pankreatit
• Fettmetabolismen störningar
• Primär karnitindeficiens
• Karnitinenzymsdefekter
• Porfyri
• Pyruvatkinasbrist

Utöva extra försiktighet om du har typ 1-diabetes eller är på blodsocker sänkande mediciner⁴. Du kan behöva ändra din medicinering eller göra kostförändringar för att undvika hypoglykemi.

Konsultera din vårdgivare innan du påbörjar en keto-diet, särskilt för personer med diabetes eller gravida och ammande kvinnor.⁵

Dessutom kan ketos leda till njursten, särskilt om proteinintaget är överdrivet⁶. Noggrann hantering av förhållandet mellan fett och protein rekommenderas för att undvika sådana problem.

1. Det Kan Orsaka Dehydrering

Dehydrering är en vanlig tidig biverkning av ketos. Lyckligtvis är den vanligtvis kortvarig och behandlingsbar. Du kan uppleva dehydrering tidigt medan du är i ketos på grund av förändringar i elektrolyter som påverkar hydreringen.

Forskning⁷ visar att njurarna kan utsöndra mer natrium än vanligt från dag två till sex av ketos.

Symtom på dehydrering orsakad av ketos inkluderar:

• Torr mun
• Huvudvärk
• Yrsel
• Synstörningar

För att behandla eller förebygga symtom på dehydrering, drick mycket vatten och andra vätskor som hydraterar medan du är i ketos. Receptfria smärtstillande medel kan också behandla en huvudvärk vid behov.

2. Det Kan Orsaka Förstoppning

Vissa människor upplever förstoppning medan de är i ketos eller följer en keto-diet. Ketos kan orsaka förstoppning och andra matsmältningsproblem på grund av dietens extrema natur.

Keto-dieten som används för att uppnå ketos kräver att du äter väldigt få gram kolhydrater och därmed också fiber. Förstoppning kan också orsakas av att man helt enkelt äter färre kalorier medan man följer keto-dieten.⁸

Vanliga symtom på förstoppning inkluderar⁹:

• Färre än tre tarmtömningar på en vecka
• Hårda, torra eller klumpiga avföringar
• Avföring som är svår eller smärtsam att passera
• Känslan av att inte all avföring har passerat efter en tarmtömning

För att motverka förstoppning medan du är i ketos, drick mycket vätska och försök att inkludera fiber när det är möjligt. Ett fiberkosttillskott kan vara till hjälp för vissa, medan andra kanske behöver använda laxermedel eller klyx för att få lättnad.

3. Det Kan Orsaka Elektrolytobalanser

Extrema kostförändringar, som de som krävs på keto-dieten, kan orsaka elektrolytobalanser. De ses vanligtvis tidigt i ketos (de första flera dagarna). En elektrolytobalans kan uppstå när nivåerna av en eller flera elektrolyter är för låga eller för höga.¹⁰

Hyponatremi (lågt natrium) och hypomagnesemi (lågt magnesium) är vanliga elektrolytobalanser i ketos. Elektrolytobalanser kan bero på dehydrering, utsöndring av ketonkroppar och elektrolyter samt låg intag av mikronäringsämnen.¹¹

Symtom på elektrolytobalans kan inkludera¹²:

• Andfåddhet
• Feber
• Förvirring
• Ödem (svullnad)
• Ökad hjärtfrekvens (takykardi)

Elektrolytreplacementsdricka och kosttillskott används vanligtvis för att behandla låga elektrolytnivåer. När det gäller höga elektrolytnivåer kan vissa mediciner eller extra vätskor vara till hjälp. Inte alla i ketos kommer att uppleva symtom på en elektrolytobalans.

4. Det Kan Orsaka Keto-influensan

Sedan keto-dieten blev populär har den kopplats ihop med något som kallas keto-influensan. Det kan inträffa under de första veckorna av att börja på keto-dieten och nå ketos.

Det förväxlas ofta med andra sjukdomar och kan få vissa att sluta med keto-dieten tidigt. Symtom på keto-influensan tenderar att variera men kan efterlikna influensasymtom. Enligt en studie¹³ rapporterade personer som upplevt keto-influensan:

• Huvudvärk
• Trötthet
• Illamående
• Yrsel
• Hjärndimma
• Magsmärtor
• Muskelkramper och svaghet

Dessa och andra symtom på keto-influensan bör försvinna inom fyra veckor när din kropp anpassar sig till ketos. Att öka ditt intag av vatten och elektrolyter kan hjälpa till att behandla keto-influensan. Om du får keto-influensan är det bäst att prata med en vårdgivare om sätt att må bättre.

5. Det Kan Sänka Ditt Blodsocker För Mycket

Vissa forskare tror att keto-dieten kan hjälpa till att sänka blodsockernivåerna, men den kan också orsaka att blodsockret dropper för mycket för vissa individer.

Kolhydrater har den mest direkta effekten på blodsockernivåerna. Så, det mycket låga kolhydratintaget under ketos kan leda till hypoglykemi (lågt blodsocker). Fall av lågt blodsocker är särskilt en oro för människor med diabetes.¹⁴

I en mindre studie¹⁵ hade personer med typ 1-diabetes på keto-dieten i genomsnitt 6,3 episoder av lågt blodsocker per vecka, jämfört med en till två episoder per vecka på en mindre restriktiv diet.

Symtom på lågt blodsocker inkluderar¹⁶:

• Känsla av skakighet eller nervositet
• Hunger
• Trötthet
• Yrsel
• Ökad hjärtfrekvens
• Huvudvärk
• Synförändringar

Hypoglykemi kan också vara mer troligt hos personer som tar blodsockersänkande mediciner. Om du tar sådana mediciner, prata med din vårdgivare om att trappa ner diabetesmediciner för att förhindra lågt blodsocker innan du börjar keto-dieten.

6. Det Kan Orsaka Näringsbrister

Att följa antingen keto-dieten eller vara i ketos kan leda till näringsbrister på grund av begränsningen av kolhydrater, som är viktiga källor till olika vitaminer och mineraler. Potentiella näringsbrister kan inkludera¹⁷:

• Tiamin
• Folat
• Vitamin A
• Vitamin E
• Vitamin B6
• Kalcium
• Magnesium
• Järn
• Kalium
• Vitamin K
• Linolsyra
• Vitamin B12

Dessa brister kan leda till minskad kognitiv funktion, luftvägsinfektioner, synförlust, benförlust, gastrointestinala problem, trötthet och mer¹⁸. Du kan behöva ta ett multivitamin eller andra kosttillskott för att undvika näringsbrister i ketos. Prata med din vårdgivare för individuell vägledning.

7. Det Kan Orsaka Kardiovaskulära Risker

Forskning tyder på att keto-dieten kan öka risken för vissa kardiovaskulära problem. Även om den snabbt kan sänka triglycerider, blodtryck och kroppsvikt, är dess långsiktiga fördelar för hjärthälsa fortfarande oklara¹⁹.

En översyn fann att keto-dieten korrelerade med högre totala och låg-densitetslipoprotein (LDL) kolesterolnivåer än dieter med 45% till 65% kolhydrater²⁰. Men andra studier i översynen visade inga signifikanta skillnader i lipidprofiler efter tre, sex eller tolv månader på keto-dieten.

De potentiella riskerna antas vara relaterade till det höga intaget av animaliska produkter och mättade fetter, som är kopplade till åderförkalkning och kardiovaskulära sjukdomar²¹. För att bedöma din kardiovaskulära risk, överväg att låta en vårdgivare utföra en lipidpanel. Ditt risken kan minska efter att du slutat med keto-dieten.

8. Det Kan Orsaka Njursjukdomar

Ketos kan påverka dina njurar negativt, vilket potentiellt kan leda till akuta eller kroniska problem. Keto-dieten har kopplats till en högre risk för njursten, delvis på grund av att ketoner gör urinen mer sur.

Ökningen av njursten kan också bero på att människor oavsiktligt äter mer animaliska livsmedel och protein än vad som rekommenderas för denna diet²².

Tecken på njursten inkluderar²³:

• Skarpa smärtor i ryggen
• Blod i urinen (hematuri)
• Känslan av att behöva kissa konstant
• Smärta vid urinering (dysuri)
• Oförmåga att kissa (urinretention)
• Grumlig eller illaluktande urin

För personer med kronisk njursjukdom (CKD) kan ketos förvärra tillståndet och öka risken för komplikationer såsom metabolisk acidos. Om den lämnas obehandlad kan metabolisk acidos orsaka:

• Ytterligare nedgång i njurfunktionen
• Muskelsvaghet
• Underernäring
• Död

Konsultera en vårdgivare innan du börjar en keto-diet om du har CKD eller andra njurproblem för att se om det är säkert för dig.

Vad Orsakar Ketos?

Ketos inträffar när din kropp använder ketonkroppar för energi istället för kolhydrater. Detta kan hända av flera skäl:

• Låga kolhydrater: När kolhydraterna är låga omvandlar din lever fett till ketoner, en alternativ energikälla. En mycket lågkolhydratdiet, såsom ketodieten, orsakar ketos genom att begränsa kolhydrater till under cirka 50 gram per dag och öka fettintaget.
• Överlevnad: Ketos kan inträffa vid svält, svåra skador, infektioner eller utmattning.
• Mediciner: Vissa mediciner, såsom SGLT2-hämmare som tas för typ 2-diabetes, kan också orsaka ketos och har även lett till diabetisk ketoacidos hos vissa individer.²⁴

Tecken på ketos inkluderar dehydrering, förstoppning och ”keto-influensan”. Att testa ditt blod eller din urin för ketoner kan vanligtvis bekräfta ketos.²⁵

Ketos vs. Ketoacidos

Ketos är ett metabolt tillstånd där kroppen använder ketonkroppar för energi istället för kolhydrater. Ketoacidos är ett allvarligt tillstånd där ketonnivåerna blir farligt höga, vilket gör blod och urin för sura²⁶. K

Ketoacidos inträffar vanligtvis inte med ketos. Det inträffar vanligtvis vid diabetes, vilket kallas diabetisk ketoacidos (DKA). DKA beror på mycket låga insulinnivåer och höga blodsockernivåer orsakade när glukos inte kan komma in i cellerna.

Både ketos och ketoacidos involverar höga nivåer av ketoner. Men ketoacidos är livshotande. Tecken på ketoacidos inkluderar²⁷:

• Snabb andning
• Dehydrering
• Röd ansikte
• Fruktdoftande andedräkt
• Muskelstelhet eller värk
• Illamående och kräkningar

Sök omedelbar medicinsk hjälp om du har tecken på ketoacidos. Att försena behandlingen kan vara farligt.

Ketogen Diet vs. Låg Kolhydrat

Ketogena dieter och låga kolhydratdieter (LCD) skiljer sig främst i sina kolhydrat- och proteinkrav. Keto-dieten har en tendens att ha en högre procentandel av fett, lägre protein och hälften av kolhydraterna hos LCD. Kolhydratkällor tenderar att vara från icke-stärkelsehaltiga grönsaker och små mängder bär.

Följande beskriver den typiska procenten och mängden kolhydrater, protein och fett per dag som behövs för en 2 000-kalori diet för varje diet.

Keto-diet (Mycket låg-kolhydrat):

• Kolhydrater står för cirka 5 till 10% av dina totala dagliga kalorier (ungefär 40 till 50 gram).
• Protein är vanligtvis 10 till 20% av dagliga kalorier (50 till 100 g).
• Fett utgör 70 till 80% av dagliga kalorier (156 till 178 g).²⁸

Låg kolhydratdiet:

• Kolhydrater utgör ungefär 20% eller mindre av ditt dagliga kaloriintag (100 g).
• Protein kan utgöra 25% till 30% av dagliga kalorier (125 till 150 g).
• Fett utgör 55% till 65% av dagliga kalorier (ungefär 122 till 144 g).²⁹

Matvara	Kolhydrater	Protein	Fett
Mandlar, 1 ounce	6 g	6 g	14 g
Avokado, halv medelstor	8.5 g	2 g	15 g
Tillagad lax, 3 ounces	0 g	20 g	7 g
Vassleprotein, 30 g skopa	2 g	25 g	1 g
Bröd, 1 skiva	15 g	3 g	1 g
Blåbär, 1 kopp	21 g	1 g	0.5 g

Hur Man Tryggt Nå Ketos

Ketos är vanligtvis säkert, men mer forskning behövs för att förstå dess långsiktiga effekter och optimala metoder för att uppnå det. För att tryggt nå ketos är det viktigt att:

• Konsultera din läkare: Få vägledning från en vårdgivare eller registrerad dietist för att utveckla en säker måltidsplan.
• Justera din kost långsamt: Minska långsamt ditt kolhydratintag och öka ditt fettintag. Undvik att göra plötsliga förändringar.
• Övervaka dina framsteg: Spåra ditt tillstånd av ketos med de tester och rekommendationer som din vårdgivare föreslår.

Denna försiktiga metod kan hjälpa till att säkerställa att du tryggt når och bibehåller ketos.

Sammanfattning

Ketos är när din kropp omvandlar fett till ketonkroppar för att använda som bränsle. Det gör detta när kolhydrater är för låga för att effektivt användas som energi. Forskningen om säkerheten av ketos pågår fortfarande. Den ketogena dieten har gjort ketos mycket populärt under de senaste åren. Men det finns många potentiella kort- och långsiktiga biverkningar av ketos och den ketogena dieten.

Ketos är inte detsamma som ketoacidos, ett allvarligt tillstånd där nivåerna av ketonkroppar blir för höga, vilket resulterar i surt blod. Du bör sträva efter att nå ketos på ett säkert sätt. Det bästa sättet att göra detta är att få hjälp från en vårdgivare, som en registrerad dietist.

Ansvarig utgivare: Livfull använder endast källor av hög kvalitet, inklusive referentgranskade studier, för att stödja fakta i våra artiklar. Läs vår redaktionella process för att lära dig mer om hur vi fakta kontrollerar och håller vårt innehåll korrekt och pålitligt.
Källor:

1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29551532/

1. https://www.mdpi.com/2072-6643/14/17/3613 ↩︎
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9312449/ ↩︎
3. https://www.cureus.com/articles/37088-advantages-and-disadvantages-of-the-ketogenic-diet-a-review-article#!/ ↩︎
4. https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2021.702802/full ↩︎
5. https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2393-13-109 ↩︎
6. https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2021.702802/full ↩︎
7. https://translational-medicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12967-019-2104-z ↩︎
8. https://www.mdpi.com/2072-6643/14/1/122 ↩︎
9. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/symptoms-causes ↩︎
10. https://medlineplus.gov/fluidandelectrolytebalance.html ↩︎
11. https://translational-medicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12967-019-2104-z ↩︎
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4129840/ ↩︎
13. https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2020.00020/full ↩︎
14. https://www.cureus.com/articles/42538-effects-of-the-ketogenic-diet-on-glycemic-control-in-diabetic-patients-meta-analysis-of-clinical-trials#!/ ↩︎
15. https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2021.702802/full ↩︎
16. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia ↩︎
17. https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2021.702802/full ↩︎
18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9710417/ ↩︎
19. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0146280624000410?via%3Dihub ↩︎
20. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0146280624000410?via%3Dihub ↩︎
21. https://www.lipidjournal.com/article/S1933-2874%2821%2900248-8/abstract ↩︎
22. https://academic.oup.com/ckj/article/17/1/sfad274/7379589?login=false ↩︎
23. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/symptoms-causes ↩︎
24. https://www.aaceclinicalcasereports.com/article/S2376-0605%2820%2931010-5/fulltext ↩︎
25. https://medlineplus.gov/lab-tests/ketones-in-blood/ ↩︎
26. https://www.cureus.com/articles/37088-advantages-and-disadvantages-of-the-ketogenic-diet-a-review-article#!/ ↩︎
27. https://medlineplus.gov/ency/article/000320.htm ↩︎
28. https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-weight/diet-reviews/ketogenic-diet/ ↩︎
29. https://doi.org/10.3390/nu13041187 ↩︎